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西醫(yī)治療高血壓常用藥物有哪些?

2025-03-21 16:43 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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西醫(yī)治療高血壓常用的藥物主要包括以下幾類:

1.利尿劑:利尿劑通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)鈉鹽和水分排出,減少血容量,從而降低血壓。常見(jiàn)的有噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)和袢利尿劑(如呋塞米)。

2.β受體阻滯劑:這類藥物能夠減慢心率、減弱心臟收縮力,進(jìn)而達(dá)到降壓效果。常用的包括美托洛爾、阿替洛爾等。

3.鈣通道阻滯劑:它們通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),使血管擴(kuò)張,降低血壓。代表性的有氨氯地平、硝苯地平等。

4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):這類藥物可以阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的血管緊張素II,減少后者對(duì)血管收縮的作用,達(dá)到降壓目的。常用的如依那普利、貝那普利等。

5.血管緊張素受體拮抗劑(ARBs):與ACEI類似,但作用機(jī)制不同,它們直接阻斷血管緊張素II與其受體結(jié)合,同樣起到擴(kuò)張血管、降低血壓的效果。常見(jiàn)的有厄貝沙坦、纈沙坦等。

6.α1-腎上腺素能受體拮抗劑:如多沙唑嗪和特拉唑嗪,通過(guò)松弛小動(dòng)脈平滑肌來(lái)降低外周阻力,從而達(dá)到降壓作用。

7.中樞性降壓藥:例如莫索尼定、可樂(lè)定等,主要通過(guò)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)減少交感神經(jīng)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)血壓下降。

8.血管擴(kuò)張劑:如肼屈嗪和米諾地爾,這類藥物能夠直接松弛血管平滑肌,使血壓下降。但單獨(dú)使用時(shí)可能引起反射性心動(dòng)過(guò)速等問(wèn)題,通常與其他降壓藥合用以增強(qiáng)療效并減少不良反應(yīng)。

在實(shí)際臨床應(yīng)用中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況(如年齡、性別、合并癥等)以及對(duì)藥物的耐受性和副作用來(lái)選擇合適的治療方案,并且可能會(huì)采用聯(lián)合用藥的方式提高治療效果。

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