快來(lái)看!中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力:脅痛的考點(diǎn)講解&習(xí)題鞏固
脅痛是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試脅痛的考點(diǎn)講解&習(xí)題鞏固,供大家參考:
考點(diǎn)講解
1.脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。
2.脅痛診斷要點(diǎn):
(1)以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)者,可以診斷為脅痛。脅痛的性質(zhì)可以表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛、鈍痛等不同特點(diǎn)。
(2)部分病人可伴見胸悶、腹脹、噯氣呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等癥。
(3)常有飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。
3.脅痛之治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。
4.脅痛的辯證論治
肝郁氣滯證——治法:疏肝理氣——代表方:柴胡疏肝散加減
肝膽濕熱證——治法:清熱利濕——代表方:龍膽瀉肝湯加減
瘀血阻絡(luò)證——治法:祛瘀通絡(luò)——代表方:血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減
肝絡(luò)失養(yǎng)證——治法:養(yǎng)陰柔肝——代表方:一貫煎加減
習(xí)題鞏固
下列各項(xiàng),與脅痛的發(fā)病無(wú)關(guān)的是
A.情志不遂
B.飲食所傷
C.外感濕熱
D.勞欲久病
E.感受寒邪
【正確答案】 E
【答案解析】 脅痛的病因:1.情志不遂;2.跌仆損傷;3.飲食所傷;4.外感濕熱;5.勞欲久病。
下列哪一項(xiàng)不是瘀血阻絡(luò)脅痛的特點(diǎn)
A.脅肋刺痛
B.胸悶腹脹
C.痛有定處
D.入夜痛甚
E.舌質(zhì)紫暗
【正確答案】 B
【答案解析】 脅痛之瘀血阻絡(luò)證
證候主癥:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癮塊,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。
下列哪一項(xiàng)不是肝郁氣滯脅痛的特點(diǎn)
A.脅肋脹痛
B.走竄不定
C.入夜痛甚
D.胸悶噯氣
E.疼痛每因情志變化而增減
【正確答案】 C
【答案解析】 脅痛之肝郁氣滯證
證候主癥:脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。
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