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熱痹型痹證的施治要點具體是怎樣的?

2021-03-05 17:11 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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熱痹型痹證的施治要點是中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內容如下:

07

1. 癥狀

關節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,可病及一個或多個關節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風、口渴、煩悶不安等全身癥狀,苔黃燥、脈滑數(shù)。

2.癥候分析

邪熱壅于經(jīng)絡、關節(jié),氣血郁滯不通,以致局部紅腫灼熱,關節(jié)疼痛不能屈伸。熱盛津傷,故致發(fā)熱、惡風、口渴、煩悶不安。苔黃燥,脈滑數(shù)均為熱盛之象。

風濕熱痹即一般通稱的熱痹。與風寒濕痹相比較,熱痹的發(fā)病較急,全身癥狀明顯,且邪氣極易內舍,以致病情多變。

3. 治法

清熱通絡,祛風除濕。

4. 方藥治療

白虎加桂枝湯。

方以白虎湯清熱除煩;桂枝疏風通絡??杉鱼y化藤、連翹、黃柏清熱解毒;海桐皮、姜黃、木防己、威靈仙等活血通絡,祛風除濕。若皮膚有瘀斑者,酌加丹皮、生地、地膚子清熱涼血散瘀。

濕熱勝者亦可選用《溫病條辨·中焦》宣痹湯加減治療。

熱痹化火傷津,癥見關節(jié)紅腫,疼痛劇烈,入夜尤甚,壯熱煩渴,舌紅少津,脈弦數(shù)者,治以清熱解毒,涼血止痛,可用犀角散加減。

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