陽氣虛衰型胸痹的施治要點是怎樣的?
陽氣虛衰型胸痹的施治要點是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容如下:
1.癥狀
胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰痠,乏力,面色蒼白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脈沉細(xì)或沉微欲絕。
心悸而痛,胸悶氣短,動則更甚,自汗,神倦怯寒,面色白,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。
2.證候分析
陽氣虛衰,胸陽不振,氣機(jī)痹阻,血行瘀滯:
陽氣虛衰,胸陽不運,氣機(jī)痹阻,血行瘀滯,故見胸悶氣短,甚則胸痛徹背。心陽不振,故見心悸、汗出。腎陽虛衰,故見畏寒肢冷,腰痰,乏力。面色蒼白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脈沉細(xì)或沉微欲絕,均為陽氣虛衰,瘀血內(nèi)阻之征。
3.治法
益氣溫陽,活血通絡(luò)。
溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽。
4.方藥治療
參附湯合右歸飲加減。
方中人參大補(bǔ)元氣;附、桂溫壯真陽;熟地、山茱萸、杞子、杜仲以補(bǔ)益腎精。若見面色唇甲青紫、大汗出、四肢厥冷,脈沉微欲絕者,乃心陽欲脫之危候,可重用紅參(或別直參)、附子,并加用龍骨、牡蠣,以回陽救逆固脫。若陽損及陰,陰陽兩虛者,可再加麥冬、五味子,以溫陽滋陰并用。若腎陽虛衰,不能制水,水氣凌心,癥見心悸、喘促,不能平臥,小便短少,肢體浮腫者,可用真武湯加漢防己、豬苓、車前子,以溫陽利水。
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