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1.  外感六淫

外感咳嗽為六淫之邪，從口鼻或皮毛而入，侵襲肺系，或因吸入煙塵、異味氣體，肺氣被郁，肺失宣降。多因起居不慎，寒溫失宜，或過度疲勞，肺的衛(wèi)外功能減退或失調，以致在天氣冷熱失常，氣候突變的情況下，外邪入客于肺導致咳嗽。故《河間六書·咳嗽論》謂：“寒、暑、燥、濕、風、火六氣，皆令人咳?！庇捎谒臅r主氣不同，因而人體所感受的致病外邪亦有區(qū)別。

風為六淫之首，其他外邪多隨風邪侵襲人體，所以外感咳嗽常以風為先導，或夾寒，或夾熱，或夾燥，表現(xiàn)為風寒、風熱、風燥相合為病。張景岳曾倡：“六氣皆令人咳，風寒為主?！闭J為以風邪夾寒者居多。

2.  內邪干肺

內傷咳嗽總由臟腑功能失調、內邪干肺所致，可分其他臟腑病變涉及于肺和肺臟自病兩端。

它臟及肺由于飲食不調者，可因嗜煙好酒，煙酒辛溫燥烈，熏灼肺胃或因過食肥甘辛辣炙煿，釀濕生痰；或因平素脾運不健，飲食精微不歸正化，變生痰濁，肺脈連胃，痰邪上干，乃生咳嗽；或由情志不遂，郁怒傷肝，肝失條達，氣機不暢，日久氣郁化火，因肝脈布脅而上注于肺，故氣火循經(jīng)犯肺，發(fā)為咳嗽。

肺臟自病者，常因肺系疾病遷延不愈，陰傷氣耗，肺的主氣功能失常，以致肅降無權，肺氣上逆作咳。

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