異常汗出的常見類型包括哪些?
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1.無汗
外感內(nèi)傷,新病久病都可見有全身無汗。外感病中,邪郁肌表,氣不得宣,汗不能達(dá),故無汗。屬于衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)功能失常。當(dāng)邪氣入里,耗傷營陰,亦無汗,屬于津枯,而汗液生成障礙。內(nèi)傷久病,無汗,病機復(fù)雜,可為肺氣失于宣達(dá),為汗的調(diào)節(jié)功能障礙;亦可為血少津虧,汗失生化之源,故無汗。
2.局部汗
頭汗:指患者僅頭部或頭頸部出汗較多,亦叫“但頭汗出,頭汗多因上焦邪熱或中焦?jié)駸嵘险?,逼津外泄;或病危虛陽浮越于上所致?/p>
半身汗:指半側(cè)身體有汗,或半側(cè)身體經(jīng)常無汗,或上或下,或左或右??梢娪谥酗L(fēng)先兆、中風(fēng)證、痿證、截癱等病。多因患側(cè)經(jīng)絡(luò)閉阻,氣血運行不調(diào)所致。
手足汗:指手心、足心出汗較多。多因熱邪郁于內(nèi)或陰虛陽亢,逼津外出而達(dá)于四肢所致。
3.有汗
絕汗:若冷汗淋漓,或汗出如油,伴有呼吸喘促,面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕。是久病重病正氣大傷,陽氣外脫,津液大泄,為正氣已衰,陽亡陰竭的危候,預(yù)后不良。
自汗:白天經(jīng)常汗出不止,活動后尤甚。常常伴有神疲乏力,氣短懶言或畏寒肢冷等癥狀,多因陽虛或氣虛不能固護肌表,腠理疏松,玄府不密,津液外泄所致。因活動后陽氣敷張外散,使氣更虛,故出汗加重。因此,自汗多見于氣虛或陽虛證。
盜汗:患者經(jīng)常睡則汗出,醒則汗止。多伴有潮熱、顴紅、五心煩熱、舌紅脈細(xì)數(shù)等癥,屬陰虛。陰虛則虛熱內(nèi)生,睡時衛(wèi)陽入里,肌表不密,虛熱蒸津外泄,故盜汗出。醒后衛(wèi)陽出表,玄府密閉,故汗止。
戰(zhàn)汗:先惡寒戰(zhàn)栗,表情痛苦,輾轉(zhuǎn)掙扎,繼而汗出。多見外感熱病的過程中,邪正相爭劇烈之時,是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。戰(zhàn)汗是邪正交爭的表現(xiàn),多屬邪盛正虛,一旦陽氣來復(fù),邪正劇爭,就可出現(xiàn)戰(zhàn)汗。戰(zhàn)汗的轉(zhuǎn)歸,一為汗出病退,脈靜身涼,煩渴頓除,此為正氣勝于邪氣,病漸轉(zhuǎn)愈,屬佳象;一為戰(zhàn)汗之后熱勢不退,癥見煩躁,脈來急疾,此為正氣虛弱,不能勝邪,而熱復(fù)內(nèi)陷,疾病惡化,屬危象。
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