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大便異常的臨床表現(xiàn)及其意義是怎樣的

2021-01-12 17:50 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了大便異常的臨床表現(xiàn)及其意義如下:

(一)便次異常

1.便秘 指大便燥結(jié),排出困難,便次減少,甚則多日不便。便秘可因胃腸積熱,或陽虛寒凝,或氣血陰津虧損,或腹內(nèi)癮塊阻結(jié)等,導(dǎo)致腸道燥化太過,腸失濡潤,或推運(yùn)無力,傳導(dǎo)遲緩,氣機(jī)阻滯所致。

2.泄瀉 指大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄不成形,甚至呈水樣的癥狀。泄瀉可因外感風(fēng)寒濕熱疫毒之邪,或飲食所傷,食物中毒,癆蟲或寄生蟲寄生于腸道,或情志失調(diào),肝氣郁滯,或脾腎陽氣虧虛等,導(dǎo)致脾失健運(yùn)所致。

(二)便質(zhì)異常

便秘便燥、泄瀉便稀外,常見的便質(zhì)異常有:

1.完谷不化 即大便中含有較多未消化食物的癥狀,多見于脾虛、腎虛或食滯胃腸的泄瀉。

2.溏結(jié)不調(diào) 即大便時(shí)干時(shí)稀的癥狀。多因肝郁脾虛所致;若大便先干后溏,多屬脾虛。

3.膿血便 即大便中含有膿血黏液。多見于痢疾或腸癌,常因濕熱疫毒等邪,阻滯腸道,腸絡(luò)受損所致。

4.便血 指血從肛門排出體外,或大便帶血,或便血相混,或便后滴血,或全為血便。多因脾胃虛弱,氣不攝血,或胃腸積熱、濕熱蘊(yùn)脾、氣血瘀滯等所致。

(1)遠(yuǎn)血 便黑如柏油,或便血紫暗,其來較遠(yuǎn),為遠(yuǎn)血,多見于胃脘等部位出血。

(2)近血 便血鮮紅,血附在大便表面,或于排便前后滴出者,為近血,多見于內(nèi)痔、肛裂等。

(三)排便感異常

1.肛門灼熱 指排便時(shí)肛門有灼熱感的癥狀。多因大腸濕熱下注,或大腸郁熱下迫直腸所致,見于濕熱泄瀉或濕熱痢疾。

2.里急后重腹痛窘迫,時(shí)時(shí)欲便,肛門重墜,便出不爽的癥狀。多因濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯所致,常見于濕熱痢疾。

3.排便不爽 指排便不通暢,有滯澀難盡之感的癥狀。多因濕熱蘊(yùn)結(jié),腸道氣機(jī)不暢;或肝氣犯脾,腸道氣滯;或因食滯胃腸等所致。

4.大便失禁 指大便不能控制,滑出不禁,甚則便出而不自知的癥狀。多因脾腎虛衰、肛門失約所致。見于久病年老體衰,或久瀉不愈的患者。

5.肛門重墜 指肛門有下墜之感的癥狀。常于勞累或排便后加重。多屬脾虛中氣下陷,常見于久瀉或久利不愈的患者。

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