衛(wèi)氣營(yíng)血病證的傳變是怎樣的?
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溫?zé)岵〉恼麄€(gè)發(fā)展過(guò)程,實(shí)際上就是衛(wèi)氣營(yíng)血病證的轉(zhuǎn)變過(guò)程。其傳變有順傳和逆?zhèn)鲀煞N形式。
(一)順傳
順傳是指溫?zé)岵⌒鞍凑招l(wèi)分→氣分→營(yíng)分→血分的次序傳變。順傳標(biāo)志著病邪由表入里、由淺人深,病情逐漸加重,此為溫病發(fā)展演變的一般規(guī)律。
(二)逆?zhèn)?/strong>
逆?zhèn)魇侵笢責(zé)岵⌒安话凑丈鲜龃涡蚣耙?guī)律傳變,如邪人衛(wèi)分后,不經(jīng)過(guò)氣分階段而直接深入營(yíng)分、血分,出現(xiàn)神昏、譫語(yǔ)等重篤病情。逆?zhèn)鳂?biāo)志著邪氣太盛或正氣大虛,病勢(shì)更加危急兇險(xiǎn)。
此外,由于感受溫邪的類別、患者體質(zhì)的差異及治療的影響等,溫?zé)岵∫灿胁话瓷鲜鲆?guī)律傳變的。例如,溫病初發(fā),邪在衛(wèi)分,經(jīng)積極治療后疾病痊愈而不向里傳變;也有發(fā)病之初無(wú)衛(wèi)分證,而徑見(jiàn)氣分證或營(yíng)分證;或衛(wèi)分證未罷,又兼氣分證,而致“衛(wèi)氣同病”;或氣分證尚存,又出現(xiàn)營(yíng)分證或血分證,稱為“氣營(yíng)兩燔”或“氣血兩燔”。
可見(jiàn),溫?zé)岵∵^(guò)程中,衛(wèi)氣營(yíng)血病證的相互轉(zhuǎn)化形式非常復(fù)雜。溫?zé)岵≌麄€(gè)發(fā)生、發(fā)展和演變過(guò)程中,衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段經(jīng)常相互聯(lián)系。
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