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癃閉（retention of urine、dribbling and retention of urine）為病名。是指以小便量少，點滴而出，甚至閉塞不通為主要表現(xiàn)的疾病。其中又以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為“閉”。癃和閉雖然有區(qū)別，但都是指排尿困難，只有程度上的不同，因此多合稱為癃閉。癃閉起病可突然發(fā)作，或逐漸形成。少腹或脹或不脹，但尿道無疼痛感覺。病情嚴重時，還可見到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、喘促、水腫，甚至神昏等癥。

癃閉的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切的關(guān)系。引起癃閉的病因病機有濕熱蘊結(jié)，肺熱氣壅，肝郁氣滯，尿路阻塞，脾氣不升，腎元虧虛。

對癃閉的辨證首先應(yīng)分清虛實，然后再權(quán)衡輕重緩急，進行治療：

因脾腎陽虛、津液虧虛所致者，為虛證，見小便淋瀝不爽，排出無力，面色咣白、神氣怯弱，腰膝酸軟。治宜清濕熱、散瘀結(jié)、利氣機而通水道。

因濕熱下注，氣機郁結(jié)或外傷瘀血、結(jié)石阻塞而造成者，多為實證，見小便閉塞，少腹脹痛，或煩躁口渴等。治宜補脾腎，助氣化，而達到氣化得行，則小便自通的目的。

在小便點滴不通的情況下，內(nèi)服藥緩不濟急，還可選用多種外治法來急通小便。目前臨床常用的導尿法和針灸療法，既簡便，又有效，可以酌情選用。針刺治療本病療效較滿意。尿潴留膀胱過度充盈時，下腹部穴位宜淺刺、斜刺，忌深刺、直刺。對哮喘、神昏等兼癥應(yīng)注意觀察，必要時應(yīng)請相應(yīng)科室醫(yī)生會診。

西醫(yī)學中各種原因引起的尿潴留均屬癃閉范疇多因中樞神經(jīng)疾患和尿道、前列腺或肛門周圍疾患引起的神經(jīng)性、反射性、機械性反應(yīng)所致。癃閉應(yīng)與腎臟實質(zhì)性病變引起的無尿癥加以鑒別。

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