肺界的叩診具體是怎樣的?
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肺上界:即肺尖的上界,又稱為Kronig峽,正常為5cm。肺上界變窄或叩診濁音,常見(jiàn)于肺結(jié)核所致的肺尖浸潤(rùn),纖維性變和萎縮;增寬常見(jiàn)于肺氣腫。
肺前界
正常的肺前界相當(dāng)于心臟的絕對(duì)濁音界。
肺下界
兩側(cè)肺下界大致相同,平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線第6肋間隙上,腋中線第8肋間隙上,肩胛線第10肋間隙上。病理情況下,肺下界可降低或上升。
肺下界的移動(dòng)范圍
即相當(dāng)于呼吸時(shí)膈肌的移動(dòng)范圍,正常人為6~8cm。一般腋中線和腋后線上的移動(dòng)度最大。
肺下界移動(dòng)度減弱見(jiàn)于:
(1)肺組織彈性消失,如肺氣腫;
(2)肺組織萎縮,如肺不張和肺纖維化等;
(3)肺組織炎癥和水腫。胸腔大量積液、積氣及胸膜廣泛增厚粘連時(shí)肺下界及其移動(dòng)度不能叩得。
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