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【來看干貨】中醫(yī)內(nèi)科學(xué)之不寐

2020-11-27 16:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)之不寐如下:

不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證,主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不眠,也就是我們常說的失眠,常影響患者的正常工作、生活和健康。不寐的病位病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關(guān)。引起不寐原因有飲食不節(jié),情志失常,勞倦、思慮過度及病后、年邁體虛等。這些因素會(huì)導(dǎo)致心神不安,神不守舍,不能由動(dòng)轉(zhuǎn)靜而致不寐病證。

那么不寐治療應(yīng)以補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整臟腑陰陽為原則。實(shí)證瀉其有余,如疏肝瀉火,清化痰熱,消導(dǎo)和中;虛證補(bǔ)其不足,如益氣養(yǎng)血,健脾補(bǔ)肝益腎。在此基礎(chǔ)上安神定志,如養(yǎng)血安神,鎮(zhèn)驚安神,清心安神。其具體治療總結(jié)如下:

肝火擾心證——治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。代表方:龍膽瀉肝湯加減。

痰熱擾心證——治法:清化痰熱,和中安神。代表方:黃連溫膽湯加減。

心脾兩虛證——治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。代表方:歸脾湯加減。

心腎不交證——治法:滋陰降火,交通心腎。代表方:六味地黃丸合交泰丸加減。

心膽氣虛證——治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。代表方:安神定志丸合酸棗仁湯加減。

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