
扶正與祛邪的運(yùn)用一般有幾種情況?
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(1)扶正
適用于以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛性病證。如氣虛、陽(yáng)虛的病人,應(yīng)采取補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)的方法治療;陰虛、血虛的病人,應(yīng)采取滋陰、補(bǔ)血的方法治療。
(2)祛邪
適用于以邪盛為主要矛盾,而正氣未衰的實(shí)性病證。如表邪盛者,宜發(fā)汗解表;邪在胸脘上部,如痰涎壅塞、宿食停滯,或食物中毒等,宜用吐法;如熱邪與腸中糟粕互結(jié),應(yīng)采取下法;實(shí)熱實(shí)火,宜用清熱瀉火之法;寒證宜用溫中祛寒方法;濕證宜化濕、利濕;食積脹滿(mǎn),則宜用消導(dǎo)方法;有痰的應(yīng)祛痰;有瘀血的,應(yīng)活血化瘀等,均屬祛邪范圍。
(3)扶正與祛邪兼用
適用于正虛邪盛,單扶正則易留邪,單祛邪則易傷正的病證。此時(shí)兩者同時(shí)兼用,則扶正不留邪,祛邪不傷正。但在具體運(yùn)用時(shí),還應(yīng)分清是以正虛為主,還是以邪盛為主。正虛較急重的,應(yīng)以扶正為主,兼顧祛邪;而邪盛較急重的,則以祛邪為主,兼顧扶正。
(4)先祛邪后扶正
適用于雖然邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時(shí)兼顧扶正反而會(huì)助邪的病證。如瘀血所致的崩漏證,瘀血不去,則崩漏難止,故應(yīng)先用活血祛瘀法,然后補(bǔ)血。
(5)先扶正后祛邪
適用于正虛邪盛,以正虛為主的病人,因正氣過(guò)于虛弱,兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應(yīng)先扶正后祛邪。如某些蟲(chóng)積病人,因正氣太虛弱,不宜驅(qū)蟲(chóng),應(yīng)先健脾以扶正,使正氣得到一定恢復(fù),然后再驅(qū)蟲(chóng)消積。
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