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痿證的概述具體是什么樣的?

2020-09-14 17:49 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了痿證的概述如下:

痿證為病證名。是指肢體筋脈弛緩、軟弱無(wú)力,日久因不能隨意運(yùn)動(dòng)而致肌肉萎縮的一種癥證?!端貑?wèn)玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》:“痿,謂手足痿弱,無(wú)力以運(yùn)行也。”臨床上以下肢痿弱,較為多見(jiàn),故稱(chēng)“痿躄”?!梆簟笔侵钢w痿弱不用,“躄”是指下肢軟弱無(wú)力,不能步履之意。輕者運(yùn)動(dòng)功能減弱,活動(dòng)不便,肌肉略萎縮;重者則完全癱瘓,肌肉萎縮不用。痿證還可表現(xiàn)為眼瞼下垂,咀嚼無(wú)力,吞咽困難,手握無(wú)力,甚至呼吸困難,周身軟弱無(wú)力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的小兒麻痹后遺癥、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性神經(jīng)炎、急性脊髓炎、進(jìn)行性肌萎縮、癔病性癱瘓、周期性麻痹癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等病中,凡出現(xiàn)肢體痿廢不用者,均可參照本證辨證論治。

痿證是由五志六淫,房勞食滯等導(dǎo)致五臟內(nèi)虛、肢體失養(yǎng)而引起,其病虛多實(shí)少,熱多寒少。主要病理機(jī)制有肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虛弱,肝腎髓枯等四種,亦有挾痰、挾瘀、挾積等。病機(jī)可涉及五臟,但與肺、胃、肝、腎關(guān)系最為密切。其證型以肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損為多見(jiàn)。

治療上《素問(wèn)·痿論篇》:“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”,是指從補(bǔ)脾胃、清胃火、去濕熱以資養(yǎng)五臟的一種重要措施。另一方面朱丹溪用“瀉南方、補(bǔ)北方”,是從清內(nèi)熱、滋腎陰方面,達(dá)到金水相生,滋潤(rùn)五臟的另一種方法??偟闹畏ㄕ纭夺t(yī)學(xué)心悟·痿》所云:“不外補(bǔ)中祛濕、養(yǎng)陰清熱而已”。自然還要視具體病情選用填精、活血、化痰、運(yùn)化等法,才能洞中肯綮。

針灸治療痿證的某些疾患有不同程度效果,但療程較長(zhǎng),需堅(jiān)持施治。治療時(shí)可配合藥物、推拿、理療等,以提高療效。

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