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肺系疾?。悍伟b的疾病概述是怎樣的?

2020-08-27 14:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肺癰的疾病概述如下:

肺癰是指由于熱毒瘀結(jié)于肺,以致肺葉生瘡,肉敗血腐,形成膿瘍,以發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

肺癰屬內(nèi)癰之一,是內(nèi)科較為常見的疾病。中醫(yī)藥治療本病有著豐富的經(jīng)驗(yàn),歷代醫(yī)家創(chuàng)立了許多有效方劑,其中不少方藥長期為臨床所選用。

《金匱要略》首次列有肺癰病名,并作專篇進(jìn)行討論?!督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》曰:“咳而胸滿振寒,脈數(shù),咽干不渴,時(shí)出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰?!敝赋龀赡撜咧我耘拍摚闯赡撜咧我詾a肺,分別制定了相應(yīng)的方藥,還強(qiáng)調(diào)早期治療的重要性。漢以后,對(duì)肺癰的認(rèn)識(shí)有所發(fā)展。晉《脈經(jīng)》對(duì)本病的診斷和辨證有詳細(xì)的論述。隋《諸病源候論·肺癰候》說:“肺癰者……寒乘虛傷肺,寒搏于血,蘊(yùn)結(jié)成癰,熱又加之,積熱不散,血敗為膿?!?。認(rèn)為風(fēng)寒化熱亦可為癰,并強(qiáng)調(diào)正虛是發(fā)病的重要原因。唐《備急千金要方》創(chuàng)用葦莖湯以清肺排膿,活血消癰,此為后世治療本病的要方。迄至明清,對(duì)本病的認(rèn)識(shí)更趨深入、全面。明《醫(yī)學(xué)綱目》有“肺癰者,由食啖辛熱炙媽,或酣飲熱酒,燥熱傷肺”的記載,認(rèn)為飲食不節(jié)為本病的病因之一。陳實(shí)功《外科正宗·肺癰論》對(duì)肺癰初起、已成、潰后的臨床表現(xiàn)作了詳細(xì)的描述,根據(jù)病機(jī)演變提出了初起在表者宜散風(fēng)清肺,已有里熱者宜降火益陰,膿成則平肺排膿,膿潰正虛者宜補(bǔ)肺健脾的治療原則。清《醫(yī)門法律·肺痿肺癰門》認(rèn)為病由“五臟蘊(yùn)祟之火,與胃中停蓄之熱,上乘于肺”,認(rèn)識(shí)到他臟及肺的發(fā)病機(jī)理,治療上主張以“清肺熱,救肺氣”為要點(diǎn)?!稄埵厢t(yī)通》主張“乘初寵時(shí)極力攻之”、“慎不可用溫補(bǔ)保肺藥,尤忌發(fā)汗傷其肺氣?!敝赋隽吮静〉闹委熢瓌t和治療注意事項(xiàng)。

肺癰主要見于西醫(yī)學(xué)的肺膿腫。其他如化膿性肺炎、肺壞疽以及支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核空洞等伴化膿性感染者出現(xiàn)肺癰的臨床表現(xiàn)時(shí),可參考本病辨證論治。

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