為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了頸癰的診斷原則及鑒別診斷要點(diǎn)如下：

診斷原則

（一）病史

多見于兒童，冬春季易發(fā)。發(fā)病前多有乳蛾、口疳、齲齒或頭面瘡癤，或附近有皮膚黏膜破傷病史。

（二）臨床表現(xiàn)

1、多生于頸旁兩側(cè)，也可發(fā)生于耳后、頜下、頦下。

2、初起結(jié)塊形如雞卵，皮色不變，腫脹，灼熱，疼痛，活動(dòng)度不大，逐漸漫腫堅(jiān)實(shí)，掀熱疼痛。伴有寒熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)等癥狀。若4-5日后發(fā)熱不退，皮色漸紅，腫勢(shì)高突，疼痛加劇如雞啄，伴口干、便秘、溲赤等癥狀，是欲成膿。至7-10日按之中軟而有波動(dòng)感者，為膿已成。潰后膿出黃白稠厚，腫退痛減，10-14日可以愈合。

鑒別診斷

1、痄腮

多發(fā)于腮部，常雙側(cè)發(fā)病；色白漫腫，酸脹少痛；不會(huì)化膿，7—10天消退；有傳染性。

2、慢性頸部淋巴結(jié)炎

雖多由頭面瘡癤、口腔感染等疾病引起，但結(jié)核腫形較小，推之活動(dòng)；一般不會(huì)化膿；無全身癥狀。

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