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辨證要點

辨標本虛實因憂思惱怒，飲食所傷，寒溫失宜，引起氣滯、痰結(jié)、血瘀阻于食管，食管狹窄所致者為實；因熱飲傷津，房勞傷腎，年老腎虛，引起津枯血燥，氣虛陽微，食管干澀所致者為虛。癥見胸膈脹痛、刺痛，痛處不移，胸膈滿悶，泛吐痰涎者多實；癥見形體消瘦，皮膚干枯，舌紅少津，或面色蒼白，形寒氣短，面浮足腫者多虛。新病多實，或?qū)嵍嗵撋伲痪貌《嗵?，或虛實并重。邪實為標，正虛為本?/p>

治療原則

依據(jù)噎膈的病機，其治療原則為理氣開郁，化痰消瘀，滋陰養(yǎng)血潤燥，分清標本虛實而治。初起以標實為主，重在治標，以理氣開郁，化痰消瘀為法，可少佐滋陰養(yǎng)血潤燥之品；后期以正虛為主，或虛實并重，但治療重在扶正，以滋陰養(yǎng)血潤燥，或益氣溫陽為法，也可少佐理氣開郁，化痰消瘀之晶。但治標當顧護津液，不可過用辛散香燥之藥；治本應(yīng)保護胃氣，不宜過用甘酸滋膩之晶。存得一分津液，留得一分胃氣，在噎膈的辨證論治過程中有著特殊重要的意義。

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