為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了中醫(yī)病案書(shū)寫(xiě)的注意事項(xiàng)如下：

1.醫(yī)師簽名

要簽全名，不得馬虎，以示負(fù)責(zé)，以便查詢(xún)。若由實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，則應(yīng)簽上實(shí)習(xí)醫(yī)師和指導(dǎo)醫(yī)師的全名。

2.治療

要詳細(xì)明確地寫(xiě)清采用何種治療方法及其具體情況。若采用按摩、針灸、手術(shù)等療法，則應(yīng)寫(xiě)明療程、部位、手法及操作時(shí)間等。如果采用藥物治療，也應(yīng)寫(xiě)明治法、方劑名稱(chēng)、藥物及劑量、劑型及服法等。

3.西醫(yī)檢診

結(jié)合西醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，作視、觸、叩、聽(tīng)檢查，主要記錄陽(yáng)性體征或有鑒別意義的陽(yáng)性體征。西醫(yī)診斷，有幾個(gè)病寫(xiě)幾個(gè)病，主要的先寫(xiě)。

4.日期

書(shū)寫(xiě)病案完畢，要注明年、月、日、或時(shí)（公歷）。

推薦閱讀：

【高頻考點(diǎn)】中醫(yī)診斷學(xué)：常見(jiàn)脈象鑒別的考點(diǎn)剖析及習(xí)題匯總

習(xí)題測(cè)試！2020中醫(yī)內(nèi)科主治【基礎(chǔ)知識(shí)】練習(xí)題大匯總！

【高頻考點(diǎn)】中醫(yī)內(nèi)科學(xué)氣血津液病證：血證的考點(diǎn)匯總

以上“中醫(yī)病案書(shū)寫(xiě)的注意事項(xiàng)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)全面熱招中！歡迎了解~