為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了神昏出現(xiàn)的常見(jiàn)病癥如下：

1、根據(jù)神昏、昏厥發(fā)生的原因和經(jīng)過(guò)等，進(jìn)行診斷思考，如

（1）有頭部外傷、在暑熱高溫下勞作、暴遇寒冷、過(guò)饑過(guò)累等病史和誘因，而致神昏者分別為頭部?jī)?nèi)傷、暑厥、冷厥、饑厥等病。

（2）因過(guò)量飲酒、食服毒物、食物或藥物過(guò)敏、吸入煤氣、自縊、淹溺、遭受雷電等所致者，為酒厥、食物或藥物中毒、風(fēng)厥、煤氣中毒、自縊、溺水、電擊傷等病。

（3）因精神刺激或情志變動(dòng)等而引起者，常見(jiàn)于氣厥、血厥、痰厥、中惡等病。

（4）兒童出現(xiàn)神昏，多因肺熱病、疫毒痢、暑溫、春溫等所致。

（5）中老年人突然出現(xiàn)昏迷，多見(jiàn)于出血中風(fēng)或缺血中風(fēng)、厥心痛等。

（6）婦女月經(jīng)期，出現(xiàn)高熱，往來(lái)寒熱如瘧，暮則譫語(yǔ)者，為熱入血室。

（7）妊娠晚期或正值產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后，出現(xiàn)忽然眩暈仆倒，昏不知人，四肢抽搐，血壓高者，為子癇。

（8）高熱，嚴(yán)重嘔吐，暴瀉，大出血等，出現(xiàn)脈微、面色蒼白、血壓顯著降低者，多為血脫、液脫。

（9）疔瘡、癰疽等病中，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，煩躁不安，甚至神昏等癥者，多為疔瘡走黃或疽毒內(nèi)陷。

2、結(jié)合伴隨癥進(jìn)行診斷思考，如

（1）伴高熱、嘔吐、譫語(yǔ)、抽搐者，多為溫?zé)帷囟绢惣膊?，如春溫、暑溫、濕溫、疫毒病、肝瘟等?/p>

（2）突然昏仆伴口吐涎沫者，多為癇病。

（3）頭痛劇烈而神昏者，可見(jiàn)于春溫、顱內(nèi)癰、腦癆、腦瘤、瘴瘧等病。

（4）伴黃疽者，常見(jiàn)于肝瘟等。

（5）伴發(fā)熱、斑疹者，可見(jiàn)于麻疹重癥、溫毒發(fā)斑。

（6）昏迷突然發(fā)生，面色蒼白、冷汗、惡心、心悸，血糖在2.8mmol/L以下，常見(jiàn)于饑厥，攝人或靜脈注射葡萄糖可立即恢復(fù)。

3、內(nèi)臟本有長(zhǎng)期的嚴(yán)重疾患，在原有病情加重的基礎(chǔ)上出現(xiàn)神昏者，常見(jiàn)于臟厥、中風(fēng)等病，應(yīng)根據(jù)病史進(jìn)行診斷思考，如

（1）以往有風(fēng)眩、肺心病、心系病、消渴等病者，多為中風(fēng)或臟厥，如心厥、肺厥等。

（2）昏迷發(fā)生于腎水、癃閉、腎衰等病中，尿少尿閉，或多尿、呼吸氣有尿味，見(jiàn)于腎厥。

（3）本有肝系疾病，如肝瘟、鼓脹等，出現(xiàn)昏迷，嗅及肝臭味者，為肝厥。

（4）原有消渴等病，出現(xiàn)昏迷，嗅及爛蘋果味，尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性者，為消渴厥。

（5）原有嚴(yán)重心臟病史，心悸、心痛，出現(xiàn)昏迷，面色蒼白或青紫，肢厥，冷汗淋滴，脈結(jié)代或微者，為心厥、厥心痛等病。

（6）原有風(fēng)眩等病，頭暈頭痛，血壓高，突然仆倒，神志昏迷者，多為出血中風(fēng)或缺血中風(fēng)。

（7）本有嚴(yán)重肺系疾病，如脹肺、塵肺、哮病、肺癌等，咳嗽氣喘，出現(xiàn)昏迷，多為肺厥。

（8）因顱腦損傷、中風(fēng)、中毒等，出現(xiàn)神昏、身體僵直、二便失禁，其狀若尸者，為尸厥。

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