中醫(yī)內(nèi)科學(xué):癭病的鑒別診斷
為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了癭病的鑒別診斷如下:
癭病需著重與瘰疬及消渴相鑒別。
1.瘰疬鑒別的要點,一是患病的具體部位,二是腫塊的性質(zhì)。癭病的腫塊在頸部正前方,腫塊一般較大。正如《外臺秘要·癭病》說:“癭病喜當頸下,當中央不偏兩旁也”;而瘰疬的患病部位是在頸項的兩側(cè),腫塊一般較小,每個約胡豆大,個數(shù)多少不等,如《外科正宗·瘰疬論》描述說:“瘰疬者,累累如貫珠,連結(jié)三五枚。”
2.消渴病癭病中陰虛火旺的證型,常表現(xiàn)多食易饑的癥狀,應(yīng)注意和消渴病相鑒別。消渴病以多飲、多食、多尿為主要臨床表現(xiàn),三消的癥狀常同時出現(xiàn),尿中常有甜味,但頸部無腫塊。癭病的多食易饑雖類似中消,但不合并多飲、多尿而頸部有癭腫為主要特征,且伴有比較明顯的煩熱、心悸、急躁易怒、眼突、脈數(shù)等癥狀。
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