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少陰兼變證的辨證論治:四逆散證

少陰兼變證(麻黃細(xì)辛附子湯證)的辨證論治是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

麻黃細(xì)辛附子湯證

【原文】少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。(301)

【釋義】本條論少陰寒化兼表的證治。少陰寒化不應(yīng)發(fā)熱,今始得之即出現(xiàn)發(fā)熱,故謂之“反發(fā)熱”,乃少陰陽(yáng)虛復(fù)感外邪所致。因證兼太陽(yáng)之表,除發(fā)熱外,當(dāng)有無(wú)汗惡寒,頭痛等癥。然太陽(yáng)病發(fā)熱,其脈當(dāng)浮,今脈不浮而沉,知非純?yōu)樘?yáng)表證。脈沉主里為少陰里虛寒之征象。323條“少陰病,脈沉者,急溫之”可證??傊咀C為少陰寒化兼太陽(yáng)表證,法當(dāng)表里雙解,用麻黃附子細(xì)辛湯溫陽(yáng)解表。

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