水滴石穿，繩鋸木斷。為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了按診內(nèi)容的相關(guān)考點(diǎn)如下：

1、虛里

(1)虛里的部位

虛里即心尖搏動(dòng)處，位于左乳下第四、五肋間，乳頭下稍?xún)?nèi)側(cè)，當(dāng)心臟收縮時(shí)，心尖向胸壁沖擊而引起的局部胸壁的向外搏動(dòng)，可用手指指尖觸到。

(2)正常表現(xiàn)

虛里為諸脈之所宗。虛里按之應(yīng)手，動(dòng)而不緊，緩而不怠，動(dòng)氣聚而不散，節(jié)律清晰一致，一息4～5至，是心氣充盛，宗氣積于胸中的正常征象。

(3)按虛里的病理表現(xiàn)與臨床意義

其動(dòng)微弱者為不及，是宗氣內(nèi)虛之征，或?yàn)轱嬐Ｐ陌э嫛?

搏動(dòng)遲弱，或久病體虛而動(dòng)數(shù)者，多為心陽(yáng)不足。

按之彈手，洪大而搏，或絕而不應(yīng)者，是心肺氣絕，屬于危候。

孕婦胎前產(chǎn)后，虛里動(dòng)高者為惡候。

虛損勞瘵之病，虛里日漸動(dòng)高者為病進(jìn)。

虛里搏動(dòng)數(shù)急而時(shí)有一止，為宗氣不守。

胸高而喘，虛里搏動(dòng)散漫而數(shù)者，為心肺氣絕之兆。

虛里動(dòng)高，聚而不散者，為熱甚，多見(jiàn)于外感熱邪、小兒食滯或痘疹將發(fā)之時(shí)。

因驚恐、大怒或劇烈運(yùn)動(dòng)后，虛里動(dòng)高，片刻之后即能平復(fù)如常不屬病態(tài);肥胖之人因胸壁較厚，虛里搏動(dòng)不明顯，亦屬生理現(xiàn)象。

2.脘腹

脘腹涼熱、脘腹緊張度、腹?jié)M虛實(shí)、鼓脹、癥瘕、腹痛、腹部壓痛。

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