距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有不到一個月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是肝的生理功能之促進消化吸收。
肝的生理功能之促進消化吸收
促進消化吸收:脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納,脾主運化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對脾胃消化吸收功能的促進作用,是通過協(xié)調脾胃的氣機升降,和分泌、排泄膽汁而實現(xiàn)的。
協(xié)調脾胃的氣機升降:胃氣主降,受納腐熟水谷以輸送于脾;脾氣主升,運化水谷精微以灌溉四旁。脾升胃降構成了脾胃的消化運動。肝的疏泄功能正常,是保持脾胃升降樞紐能夠協(xié)調不紊的重要條件。肝屬木,脾胃屬土,土得木而達?!澳局灾骱跏栊埂J硽馊宋?,全賴肝木之氣以疏泄之,則水谷乃化。設肝不能疏泄水谷,滲泄中滿之證在所難免”(《血證論·臟腑病機論》)。可見,飲食的消化吸收與肝的疏泄功能有密切關系,故肝的疏泄功能,既可以助脾之運化,使清陽之氣升發(fā),水谷精微上歸于肺,又能助胃之受納腐熟,促進濁陰之氣下降,使食糜下達于小腸。若肝失疏泄,犯脾克胃,必致脾胃升降失常,臨床上除具肝氣郁結的癥狀外,既可出現(xiàn)胃氣不降的暖氣脘痞、嘔惡納減等肝胃不和癥狀,又可現(xiàn)脾氣不升的腹脹、便溏等肝脾不調的癥狀。故曰:“肝氣一動,即乘脾土,作痛作脹,甚則作瀉,又或上犯胃土,氣逆作嘔,兩脅痛脹”(《知醫(yī)必辨,論肝氣》)。
分泌排泄膽汁:膽附于肝,內藏膽汁,膽汁具有促進消化的作用。膽汁是肝之余氣積聚而成。誠如戴起宗所說:“膽之精氣,則因肝之余氣溢人于膽,故(膽)藏在短葉間,相并而居,內藏精汁三合,其汁清凈”(《脈訣刊誤·卷上》)??梢姡懼瓉碓从诟危A藏于膽,膽汁排泄到腸腔內,以助食物的消化吸收。故曰:“凡人食后,小腸飽滿,腸頭上逼膽囊,膽汁漬人腸內,利傳渣滓”(《醫(yī)原》)。肝的疏泄功能正常,則膽汁能正常地分泌和排泄,有助于脾胃的消化吸收功能。如果肝氣郁結,影響膽汁的分泌和排泄,可導致脾胃的消化吸收障礙,出現(xiàn)脅痛、口苦、納食不化,甚至黃疸等??傊?,脾為陰中之至陰,非陰中之陽不升,土有敦厚之性,非曲直之木不達。肝氣升發(fā),疏達中土,以助脾之升清運化,胃之受納腐熟。
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