在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段，小編準備了一些中醫(yī)內(nèi)科學的備考資料，今天和大家介紹的是肺主一身之氣的相關內(nèi)容，一起來看看吧。

肺主氣之肺主一身之氣

肺主一身之氣：肺主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用，即肺通過呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機的作用?！叭松碇畾?，稟命于肺，肺氣清肅則周身之氣莫不服從而順行”（《醫(yī)門法律·肺癰肺痿門》）。

肺主一身之氣的生理功能具體體現(xiàn)在兩個方面：

①氣的生成方面：肺參與一身之氣的生成，特別是宗氣的生成。人體通過呼吸運動，把自然界的清氣吸人于肺，又通過胃腸的消化吸收功能，把飲食物變成水谷精氣，由脾氣升清，上輸于肺。自然界的清氣和水谷精氣在肺內(nèi)結合，積聚于胸中的上氣海（上氣海，指膻中，位于胸中兩乳之間，為宗氣匯聚發(fā)源之處），便稱之為宗氣。宗氣上出喉嚨，以促進肺的呼吸運動；貫通心脈，以行血氣而布散全身，以溫養(yǎng)各臟腑組織和維持它們的正常功能活動，在生命活動中占有重要地位，故起到主一身之氣的作用。因此，肺呼吸功能健全與否，不僅影響宗氣的生成，而且也影響著全身之氣的生成。

②對全身氣機的調(diào)節(jié)方面：所謂氣機，泛指氣的運動，升降出入為其基本形式。肺的呼吸運動，是氣的升降出入運動的具體體現(xiàn)。肺有節(jié)律的一呼一吸，對全身之氣的升降出入運動起著重要的調(diào)節(jié)作用。故曰：“肺為四臟之上蓋，通行諸臟之精氣，氣則為陽，流行臟腑，宣發(fā)腠理，而氣者皆肺之所主’’（《太平圣惠方·卷第六》，“肺為相傅之宮，治節(jié)出焉。統(tǒng)輯之氣，無經(jīng)不達，無臟不轉，是乃肺之充，而肺乃氣之主也”（《辨證奇聞·痹證門》）。

肺主一身之氣的功能正常，則各臟腑之氣旺盛。反之，肺主一身之氣的功能失常，會影響宗氣的生成和全身之氣的升降出入運動，表現(xiàn)為少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等氣虛之候。

肺主一身之氣與肺主呼吸之氣的關系：肺主一身之氣和呼吸之氣，實際上都隸屬于肺的呼吸功能。肺的呼吸調(diào)勻是氣的生成和氣機調(diào)暢的根本條件。如果肺的呼吸功能失常，勢必影響宗氣的生成和氣的運動，那么肺主一身之氣和呼吸之氣的作用也就減弱了，甚則肺喪失了呼吸功能，清氣不能人，濁氣不能出，新陳代謝停止，人的生命活動也就終結了。所以說，肺主一身之氣的作用，主要取決于肺的呼吸功能。但是，氣的不足和升降出入運動異常，以及血液運行和津液的輸布排泄異常，亦可影響肺的呼吸運動，而出現(xiàn)呼吸異常。肺朝百脈：肺朝百脈是指全身的血液都通過經(jīng)脈而聚會于肺，通過肺的呼吸，進行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后將富含清氣的血液輸送至全身的作用，即肺協(xié)助心臟推動血液在脈管內(nèi)運行的作用。全身的血液，都要通過經(jīng)脈而流經(jīng)于肺，通過肺的呼吸進行氣體交換，然后再輸布全身。“食氣人胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛”（《素問·經(jīng)脈別論》）。

肺朝百脈的生理作用為助心行血。肺主氣，心主血，全身的血和脈，均統(tǒng)屬于心。心臟的搏動，是血液運行的基本動力。血的運行，又依賴于氣的推動，隨著氣的升降而運行到全身。肺主一身之氣，貫通百脈，調(diào)節(jié)全身的氣機，故能協(xié)助心臟主持血液循行。所以，血液的運行，亦有賴于肺氣的敷布和調(diào)節(jié)?！叭酥簧恚詺庋?，氣非血不和，血非氣不運”（《醫(yī)學真?zhèn)鳌庋罚７沃男醒淖饔?，說明了肺與心在生理病理上反映了氣和血的密切關系。若肺氣虛衰，不能助心行血，就會影響心主血脈的生理功能，而出現(xiàn)血行障礙，如胸悶心悸、唇舌青紫等癥狀。

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