中內(nèi)day12復習:胸痹的辨證要點是什么
在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準備了一些中醫(yī)內(nèi)科學的備考資料,今天和大家介紹的是胸痹的辨證要點內(nèi)容,一起來看看吧。
胸痹的辨證要點
1.辨疼痛部位
局限于胸膺部位,多為氣滯或血瘀;放射至肩背、咽喉、脘腹、甚至臂屬、手指者,為痹阻較著;胸痛徹背、背痛徹心者,多為寒凝心脈或陽氣暴脫。
2.辨疼痛性質(zhì)
是辨別胸痹心痛的寒熱虛實,在氣在血的主要參考,臨證時再結(jié)合其他癥狀、脈象而作出準確判斷。屬寒者,疼痛如絞,遇寒則發(fā),或得冷加??;屬熱者,胸悶、灼痛,得熱痛甚;屬虛者,痛勢較緩,其痛綿綿或隱隱作痛,喜揉喜按;屬實者,痛勢較劇,其痛如刺、如絞;屬氣滯者,悶重而痛輕;屬血瘀者,痛如針刺,痛有定處。
3.辨疼痛程度
疼痛持續(xù)時間短暫,瞬間即逝者多輕,持續(xù)不止者多重,若持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)日不休者常為重病或危候。一般疼痛發(fā)作次數(shù)與病情輕重程度呈正比,即偶發(fā)者輕,頻發(fā)者重。但亦有發(fā)作次數(shù)不多而病情較重的情況,必須結(jié)合臨床表現(xiàn),具體分析判斷。若疼痛遇勞發(fā)作,休息或服藥后能緩解者為順證,若服藥后難以緩解者常為危候。
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