day8:中內(nèi)肺脹知識點肺脹的概述
在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準備了一些中醫(yī)內(nèi)科學的備考資料,今天和大家介紹的是肺脹的概述的相關內(nèi)容,一起來看看吧。
肺脹
肺脹是指多種慢性肺系疾病反復發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導致肺管不利,氣道不暢,肺氣壅滯,胸膺脹滿為病理改變,以喘息氣促,咳嗽咯痰,胸部膨滿,胸悶如塞,或唇甲紫紺,心悸浮腫,甚至出現(xiàn)昏迷,喘脫為臨床特征的病證。
肺脹是內(nèi)科常見病、多發(fā)病,嚴重地威脅患者的健康與生命,尋求防治本病的有效方法是目前國內(nèi)外醫(yī)學界亟待解決的課題。中醫(yī)藥治療本病有著廣闊的前景,并積累了較為豐富的經(jīng)驗,有待進一步發(fā)掘與提高。
肺脹的病名首見于《內(nèi)經(jīng)》?!鹅`樞·脹論》說:“肺脹者,虛滿而喘咳”?!鹅`樞·經(jīng)脈》說:“肺手太陰之脈,……是動則病肺脹滿膨膨而喘咳?!敝赋隽吮静√摑M的基本性質(zhì)和典型癥狀。漢代《金匱要略》還觀察到肺脹可出現(xiàn)浮腫,煩躁,目如脫等癥狀,認為本病與痰飲有關,開始應用越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯等方藥進行辨證論治。隋代《諸病源候論·咳逆短氣候》記載肺脹的發(fā)病機理是由于“肺虛為微寒所傷則咳嗽,嗽則氣還于肺間則肺脹,肺脹則氣逆,而肺本虛,氣為不足,復為邪所乘,壅否不能宣暢,故咳逆短乏氣也”。
可見隋代對本病病機的認識已經(jīng)較為深刻。后世醫(yī)藉多將本病附載于肺痿、肺癰之后,有時亦散見于痰飲、喘促、咳嗽等門,對本病的認識不斷有所充實和發(fā)展。如金元時期,《丹溪心法·咳嗽》說:“肺脹而嗽,或左或右不得眠,此痰挾瘀血礙氣而病?!痹诓±砩铣鋵嵙颂叼鲎璧K肺氣的理論。清代.《張氏醫(yī)通·肺痿》說:“蓋肺脹實證居多?!薄蹲C治匯補·咳嗽》認為肺脹:“又有氣散而脹者宜補肺,氣逆而脹者宜降氣,當參虛實而施治?!碧崾痉蚊洃敺痔搶嵄孀C論治。
根據(jù)肺脹的臨床表現(xiàn),主要見于西醫(yī)學中慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病,也見于老年性肺氣腫,當這些疾病出現(xiàn)肺脹的臨床表現(xiàn)時,可參考本節(jié)進行辨證論治。
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