中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證:虛實(shí)之實(shí)證
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實(shí)證
實(shí)證是對(duì)人體感受外邪,或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。實(shí)證的成因有兩個(gè)方面:一是外邪侵入人體,一是臟腑功能失調(diào)以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停積于體內(nèi)所致。隨著外邪性質(zhì)的差異,致病之病理產(chǎn)物的不同,而有各自不同的癥候表現(xiàn)。
由于實(shí)證的表現(xiàn)也是多處多樣的,所以也只介紹一些共同的、帶一般性的問(wèn)題。
【臨床表現(xiàn)】由于病因不同,實(shí)證的表現(xiàn)亦極不一致,而常見(jiàn)的表現(xiàn)為:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶,煩躁,甚至神昏譫語(yǔ),呼吸氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),或下利,里急后重,小便不利,淋瀝澀痛,脈實(shí)有力,舌質(zhì)蒼老,舌苔厚膩。
【證候分析】邪氣過(guò)盛,正氣與之抗?fàn)帲?yáng)熱亢盛,故發(fā)熱,實(shí)邪擾心,或蒙蔽心神,故煩躁甚則神昏譫語(yǔ);邪阻于肺,則宣降失常而胸悶,喘息氣粗。痰盛者尚可見(jiàn)痰聲漉漉。
實(shí)邪積腸胃則腑氣不通,大便秘結(jié),腹脹滿(mǎn)痛拒按。濕熱下攻,可見(jiàn)下痢里急后重,水濕內(nèi)停,氣化不得,所以小便不利。濕熱下注膀胱,致小便淋漓澀痛。邪正相爭(zhēng),搏擊于血脈,故脈盛有力。濕熱蒸騰則舌苔多見(jiàn)厚膩。
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