中醫(yī)診斷學(xué)考點介紹:聞診之發(fā)聲異常
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病變聲音
病變聲音,指疾病反映于聲音上的變化。一般來說,在正常生理變化范圍之外以及個體差異以外的聲音,均屬病變聲音。
發(fā)聲異常
在患病時,若語聲高亢宏亮,多言而躁動,多屬實證、熱證。若感受風(fēng)、寒、濕諸邪,聲音常兼重濁。若語聲低微無力,少言而沉靜,多屬虛證、寒證或邪去正傷之證。
(1)音啞與失音 語聲低而清楚稱音啞,發(fā)音不出稱失音。臨床發(fā)病往往先見音啞,病情繼續(xù)發(fā)展則見失音,故二者病因病機基本相同,當先辨虛實。新病多屬實證,因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,或因痰濁壅肺,肺失清肅所致。久病多屬虛證,因精氣內(nèi)傷,肺腎陰虛,虛火灼金所致。
(2)鼻鼾 鼻鼾是指氣道不利時發(fā)出的異常呼吸聲。正常人在熟睡時亦可見鼾聲。若鼾聲不絕,昏睡不醒,多見于高熱神昏或中風(fēng)入臟之危證。
(3)呻吟、驚呼呻吟是因痛苦而發(fā)出的聲音。呻吟不止是身痛不適。由于出乎意料的刺激而突然發(fā)出喊叫聲,稱驚呼。驟發(fā)劇痛或驚恐常令人發(fā)出驚呼。小兒陣發(fā)驚呼,聲尖驚恐,多是肝風(fēng)內(nèi)動,擾亂心神之驚風(fēng)證。
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