距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間，為幫助大家復習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是肢體經(jīng)絡病癥：痹病的概述。

痹病

痹病指正氣不足，風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，痹阻經(jīng)絡，氣血運行不暢所導致的，以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、麻木、重著、屆伸不利，甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。

痹病的含義有廣義、狹義之分。痹者閉也，廣義的痹病，泛指機體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而人，臟腑經(jīng)絡氣血為之痹阻而引起的疾病統(tǒng)稱為痹病，包括《內(nèi)經(jīng)》所含肺痹、心痹等臟腑痹及肉痹、筋痹等肢體經(jīng)絡痹。狹義的痹病，即指其中的肢體經(jīng)絡痹，本節(jié)主要討論肢體經(jīng)絡痹病。

肢體經(jīng)絡痹病，為常見病，發(fā)病率甚高，有些甚為難治，求治于中醫(yī)者多，療效亦佳。

痹病在文獻上有許多名稱，或以病因、或以癥狀、或病因與癥狀結(jié)合命名，如風痹、寒痹、風濕、行痹、痛痹、著痹、歷節(jié)、白虎歷節(jié)、痛風等?！秲?nèi)經(jīng)》最早提出了痹病名，并專辟“痹論”篇，對其病因、發(fā)病、證候分類及演變均有記載，為后世認識痹病奠定了基礎(chǔ)。如論病因說：“所謂痹者，各以其時，重感于風寒濕之氣也”，論證候分類說：“其風氣甚者為行痹；寒氣甚者為痛痹；濕氣甚者為著痹也”。仲景在《傷寒論》里對太陽風濕，在《金匱要略》里對濕痹、歷節(jié)風進行了辨證論治，所創(chuàng)立的桂枝附子湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯等至今仍為治痹的常用效方。隋·《諸病源候論》不僅對痹病的多種臨床表現(xiàn)進行了描述，而且在病因?qū)W上提出了“由血氣虛，則受風濕，而成此病”。唐·《千金要方》已認識到有些痹病后期可引起骨節(jié)變形，收集了許多治痹方劑，而且有藥酒、膏摩等治法。金元時期，《儒門事親》對相似的風、痹、痿、厥、腳氣等病證進行了鑒別。《丹溪心法》提出了“風濕與痰飲流注經(jīng)絡而痛”的觀點，豐富了痹病的病機理論。明清時期，痹病的理論有較大發(fā)展和日臻完善?！夺t(yī)門法律》對痹病日久，主張治療應“先養(yǎng)血氣”。清代溫病學的形成，對熱痹的病因、癥狀和治療有更充分的論述。痹病久病人絡在這一時期受到重視。．《醫(yī)宗必讀》對痹病治療原則作了很好的概括，主張分清主次，采用祛風、除濕、散寒治療，行痹應參以補血，痛痹應參以補火，著痹應參以補脾補氣?！夺t(yī)學心悟》《類證治裁》等醫(yī)籍也贊同這一觀點。

西醫(yī)學的風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等疾病以肢體痹病為臨床特征者，可參照本節(jié)辨證論治。

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