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痰氣郁結(jié)型郁證

癥狀：精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑。

本證亦即《金匱要略·婦人雜病脈證并治》所說“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之”之癥。《醫(yī)宗金鑒·諸氣治法》將本癥稱為“梅核氣”。

治法：行氣開郁，化痰散結(jié)。

方藥：半夏厚樸湯。

本方用厚樸、紫蘇理氣寬胸，開郁暢中；半夏、茯苓、生姜化痰散結(jié)，和胃降逆，合用有辛香散結(jié)、行氣開郁、降逆化痰的作用。濕郁氣滯而兼胸痞悶、噯氣、苔膩者，加香附、佛手片、蒼術(shù)理氣除濕；痰郁化熱而見煩躁、舌紅、苔黃者，加竹茹、瓜蔞、黃芩、黃連清化痰熱；病久人絡(luò)而有瘀血征象，胸脅刺痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑，脈澀者，加郁金、丹參、降香、姜黃活血化瘀。

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