中醫(yī)內(nèi)科肝膽疾病介紹:黃疸的鑒別診斷
距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是黃疸的鑒別診斷。
【黃疸的鑒別診斷】
1.黃胖
黃胖多與蟲證有關(guān),諸蟲尤其是鉤蟲居于腸內(nèi),久之耗傷氣血,脾虛生濕,致肌膚失養(yǎng),水濕漸停,而引起面部腫胖色黃,身黃帶白,但眼目不黃?!峨s病源流犀燭·諸疽源流黃胖》對此論述頗詳:“黃胖宿病也,與黃疽暴病不同。蓋黃疸眼目皆黃,無腫狀;黃胖多腫,色黃中帶白,眼目如故,或洋洋少神。雖病根都發(fā)于脾,然黃疸則由脾經(jīng)濕熱郁蒸而成;黃胖則濕熱未甚,多蟲與食積所致,必吐黃水,毛發(fā)皆直,或好食生米茶葉土炭之類。”二者的鑒別也以目黃的有無為要點。
2.萎黃
黃疽與萎黃均有身黃,故需鑒別。黃疸的病因為感受時邪,飲食所傷,脾胃虛弱,砂石、積塊瘀阻等;萎黃的病因為大失血,久病脾虛等。黃疸的病機(jī)是濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失調(diào),膽液不循常道,隨血泛溢;萎黃的病機(jī)是脾虛不能化生氣血,或失血過多,致氣血虧虛,肌膚失養(yǎng)。黃疽以目黃、身黃、小便黃為特征;萎黃以身面發(fā)黃且干萎無澤為特征,雙目和小便不黃,伴有明顯的氣血虧虛證候,如眩暈耳鳴,心悸少寐等。二者的鑒別以目黃的有無為要點。
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