距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是腹痛的概述。

腹痛

腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種脾胃腸病證。多種原因?qū)е屡K腑氣機(jī)不利，經(jīng)脈氣血阻滯，臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，皆可引起腹痛。文獻(xiàn)中的“臍腹痛”、“小腹痛”、“少腹痛”、“環(huán)臍而痛”、“繞臍痛”等，均屬本病范疇。

腹痛為臨床常見的病證，各地皆有，四季皆可發(fā)生。

《內(nèi)經(jīng)》已提出寒邪、熱邪客于腸胃可引起腹痛，如《素問·舉痛論》曰：．“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)引急，故痛。……熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。”并提出腹痛的發(fā)生與脾胃大小腸等臟腑有關(guān)?！督饏T要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》對腹痛的病因病機(jī)和癥狀論述頗詳，并提出了虛證和實(shí)證的辨證要點(diǎn)，如謂：“病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實(shí)，可下之。舌黃未下者，下之黃自去?！?/p>

“腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥?！鼻皸l還明確指出了攻下后“黃苔”消退與否是驗(yàn)證腸胃積滯是否清除的標(biāo)志。同時(shí)還創(chuàng)立了許多行之有效的治法方劑，如治療“腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐”的附子粳米湯，治療“心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近”的大建中湯等?！ぁ吨T病源候論·腹痛病諸候》首次將腹痛作為單獨(dú)證候進(jìn)行論述，并有急慢腹痛之論。《醫(yī)學(xué)發(fā)明·瀉可去閉葶藶大黃之屬》篇，明確提出了“痛則不通”的病理學(xué)說，并在治療上確立了“痛隨利減，當(dāng)通其經(jīng)絡(luò)，則疼痛去矣”的治療大法，對后世產(chǎn)生很大影響。

內(nèi)科腹痛作為臨床上的常見癥狀，可見于西醫(yī)學(xué)的許多疾病當(dāng)中，如急慢性胰腺炎、胃腸痙攣、不完全性腸梗阻、結(jié)核性腹膜炎、腹型過敏性紫癜、腸易激綜合征、消化不良性腹痛等，當(dāng)這些疾病以腹痛為主要表現(xiàn)，并能排除外科、婦科疾病時(shí)，均可參考本節(jié)辨證論治。

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