中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃疾病:呃逆的概述
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呃逆
呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自止為主要臨床表現(xiàn)的病證。呃逆古稱“噦”,又稱“噦逆”。
《內(nèi)經(jīng)》首先提出本病病位在胃,并與肺有關(guān);病機(jī)為氣逆,與寒氣有關(guān)。如《素問(wèn)·宣明五氣篇》謂:“胃為氣逆為噦。”《靈樞·口問(wèn)》曰:“谷人于胃,胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣,俱還人于胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相逆,復(fù)出于胃,故為噦?!辈⑻岢隽祟A(yù)后及簡(jiǎn)易療法,如《素問(wèn)·寶命全形論篇》謂:“病深者,其聲噦?!薄鹅`樞·雜病》謂:“噦,以草刺鼻,嚏,嚏而已;無(wú)息,而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已?!薄督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證治》將其分為屬寒,屬虛熱,屬實(shí)三證論治,為后世按寒熱虛實(shí)辨證論治奠定了基礎(chǔ)。
西醫(yī)學(xué)中的單純性膈肌痙攣即屬呃逆。而胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、胃擴(kuò)張、胃癌、肝硬化晚期、腦血管病、尿毒癥,以及胃、食道手術(shù)后等其他疾病所引起的膈肌痙攣,均可參考本節(jié)辨證論治。
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