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利水消腫藥:薏苡仁

2020-06-23 09:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試時(shí)間已確定,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天小編為大家分享的是利水滲濕藥:薏苡仁。

薏苡仁

【藥用】禾本科草本植物薏苡Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman)S-tapf的成熟種仁

【性味與歸經(jīng)】甘、淡,微寒。歸脾、腎、肺經(jīng)。

【功效】利水滲濕,健脾,除痹,排膿消癰。

【臨床應(yīng)用】1.用于小便不利,水腫,腳氣,濕溫等癥:

薏苡仁功能利水滲濕,作用較為緩弱,然而因其性屬微寒,故可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)之癥,對(duì)小便短赤,可與滑石、通草等同用;對(duì)濕溫病邪在氣分,濕邪偏勝者,可與杏仁、蔻仁、竹葉、木通等同用。本品又具健脾之功,用以治脾虛水腫、腳氣腫痛,配伍茯苓、白朮、木瓜、吳茱萸等同用。

2.用于泄瀉、帶下:

本品既能健脾,又能滲濕,故適用于脾虛有濕的泄瀉、帶下,可與白朮、茯苓等配伍。

3.用于濕滯痹痛、筋脈拘攣等癥:

本品能祛除濕邪、緩和拘攣,故可用于濕滯皮肉筋脈引起的痹痛拘攣,常與桂枝、蒼朮等配合應(yīng)用。

4.用于肺癰、腸癰:

薏苡仁上能清肺熱,下利腸胃濕熱,常用于內(nèi)癰之癥,具有排膿消癰之功。治肺癰胸痛、咯吐膿痰可與鮮蘆根、冬瓜子、桃仁、魚腥草等配伍;治腸癰,可與敗醬草、附子等同用。

【處方用名】1.薏苡仁(薏米仁)、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁(去殼曬干用,清利濕熱宜生用)

2.炒薏苡仁(炒用,健脾宜炒用)

【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。

【按語】薏苡仁,甘淡微寒,入肺脾腎經(jīng),滲濕、健脾是其兩大功能。利水滲濕以治小便不利,除濕利痹以治濕滯痹痛,且能健脾止瀉,又能排膿消癰之效,性屬和平,滲而不峻,補(bǔ)而不膩。乃清補(bǔ)淡滲之品,唯藥力和緩,且質(zhì)地較重,故用量須倍于他藥。

茯苓與薏苡仁,均為甘淡平和之藥,滲濕健脾之品,惟茯苓兼入心經(jīng),具有寧心安神作用,又可用于化除痰飲;薏苡仁則具排膿消癰之效,又為治濕痹常用之藥也。

方劑舉例】三仁湯(《溫病條辨》):苡仁、白豆蔻、杏仁、竹葉、通草、滑石、半夏、厚樸。治溫病出起,頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,胸悶不饑,午后身熱。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草綱目》:「薏苡仁陽明藥也,能健脾,益胃。虛則補(bǔ)其母,故肺痿肺癰用之。筋骨之病,以治陽明為本,故拘攣筋急,風(fēng)痹者用之。土能生水除濕,故泄痢水腫用之?!?/p>

《本草經(jīng)疏》:「性燥能除濕,味甘能入脾補(bǔ)脾,兼淡能滲濕,故主筋急拘攣不可屈伸及風(fēng)濕痹,除筋骨邪氣不仁,利腸胃,消水腫令人能食。」

《本草正》:「味淡甘,氣微涼,性微降而滲,故能去濕利水,以其去濕,故能利關(guān)節(jié),除腳氣,治痿弱拘攣濕痹,消水腫疼痛,利小便熱淋,亦殺蛔蟲?!?/p>

《本草新編》:「最善利水,不至損耗真陰之氣,凡濕盛在下身者,最適用之?!?/p>

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