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中醫(yī)診斷學(xué)中如何問寒熱呢

2020-03-30 18:29 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中醫(yī)診斷學(xué)中如何問寒熱呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

要點一 問寒熱的含義

病人遇風(fēng)覺冷,避之可緩者,謂之惡風(fēng);

病人自覺怕冷,多加衣被或近火取暖而不能緩解者,謂之惡寒;

病人自覺怕冷,多加衣被或近火取暖而能夠緩解者,謂之畏寒。

要點二 寒熱癥狀的常見類型、臨床表現(xiàn)及意義

1.惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及意義:

(1)惡寒重發(fā)熱輕—風(fēng)寒表證。

(2)發(fā)熱輕而惡風(fēng)—傷風(fēng)表證。

(3)發(fā)熱重惡寒輕—風(fēng)熱表證。

2.但寒不熱的臨床表現(xiàn)及意義:

(1)新病惡寒:指病人突然感覺怕冷,且體溫不高的癥狀。主要見于里實寒證。

(2)久病畏寒:指病人經(jīng)常怕冷,四肢涼,得溫可緩的癥狀。主要見于里虛寒證。

3.但熱不寒的臨床表現(xiàn)及意義:

(1)壯熱—里熱實證。

(2)潮熱:

日晡潮熱

日晡(申時,下午3~5時)熱甚,兼見腹脹、便秘

陽明腑實

骨蒸潮熱

午后和夜間有低熱

陰虛火旺

濕溫潮熱

午后發(fā)熱明顯,身熱不揚

濕郁熱蒸

瘀血潮熱

午后和夜間有低熱,可兼見肌膚甲錯,舌有瘀點瘀斑

瘀血郁而化熱

(3)微熱:

①氣虛發(fā)熱:長期微熱,煩勞則甚,兼見有少氣自汗、倦怠乏力等癥。

②血虛發(fā)熱:低熱,兼面白、頭暈、舌淡脈細(xì)。

③陰虛發(fā)熱:長期低熱,兼顴紅、五心煩熱等癥。

④氣郁發(fā)熱:每因情志不舒而時有微熱,兼胸悶、急躁易怒等癥。

⑤小兒夏季熱:小兒氣陰不足

4.寒熱往來的臨床表現(xiàn)及意義

(1)寒熱往來無定時—少陽病。

(2)寒熱往來有定時—瘧疾。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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