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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了寒下與溫下的要點(diǎn)如下,希望對各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
寒下:
中醫(yī)運(yùn)用具有瀉熱通便作用的藥物為主組方,以治療里實(shí)熱證的下法。適用于陽明里熱結(jié)實(shí)的證候,以瀉熱攻積通便為目的。常用大黃、芒硝、番瀉葉等藥物組成方劑,代表方劑有大承氣湯、小承氣湯等。在使用寒下法時(shí),要根據(jù)病情的輕重和不同的病證,選用不同的方劑,如調(diào)胃承氣湯、大黃牡丹湯等。臨床上具體運(yùn)用寒下法時(shí)應(yīng)注意以下幾方面:
①里實(shí)寒積,腹中冷痛,大便秘結(jié)忌用本法。
②陽明腑實(shí)重證,邪熱亢盛,陰液欲竭時(shí),應(yīng)及時(shí)使用下法,以保存陰液。
③里實(shí)熱證兼正虛、少陽證、表證、火熱證時(shí),應(yīng)與補(bǔ)法、和解少陽、解表法、清法配合使用。
溫下:
運(yùn)用具有溫散寒凝,通便止痛作用的藥物為主組方,以治療胃腸寒積里實(shí)證的下法。適用于胃腸寒實(shí)內(nèi)結(jié)。常用具有瀉下作用的大黃、巴豆等藥物與溫?zé)崴幐山?、附子、?xì)辛等配伍成方,代表方劑有大黃附子湯、三物備急丸等。臨床上具體運(yùn)用溫下法時(shí),應(yīng)注意以下幾方面:
①里實(shí)熱證忌用本法。
②巴豆毒性劇烈,對于年老體弱正氣不足者慎用。
③對于卒然心腹脹痛之急證,在病情不急時(shí),一般不用三物備急丸。
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