速記!中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)精編(11-20)
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11.癃閉與淋證:癃閉與淋證均屬膀胱氣化不利,故皆有排尿困難,點(diǎn)滴不暢的證候。但癃閉無(wú)尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或無(wú)尿排出,而淋證則小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡。
12.關(guān)格是以脾腎虛衰,氣化不利,濁邪壅塞三焦,而致小便不通與嘔吐并見(jiàn)為臨床特征的危重病證。分而言之,小便不通謂之關(guān),嘔吐時(shí)作稱之格。
13.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療糖皮質(zhì)激素為首選。
14.勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。
15.顫證的病理因素為風(fēng)、火、痰、瘀。
顫證辨證論治
風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)證——治法:鎮(zhèn)肝息風(fēng),舒筋止顫?!剿帲禾炻殂^藤飲合鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。
痰熱風(fēng)動(dòng)證——治法:清熱化痰,平肝息風(fēng)?!剿帲簩?dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯加減。
氣血虧虛證——治法:益氣養(yǎng)血,濡養(yǎng)筋脈?!剿帲喝藚B(yǎng)榮湯加減。
髓海不足證——治法:填精補(bǔ)髓,育陰息風(fēng)?!剿帲糊斅苟筛嗪洗蠖L(fēng)珠加減。
陽(yáng)氣虛衰證——治法:補(bǔ)腎助陽(yáng),溫煦筋脈?!剿帲旱攸S飲子加減。
16.納洛酮能使血清乙醇濃度明顯下降,逆轉(zhuǎn)乙醇中毒對(duì)中樞的抑制作用,可作為急性中毒昏迷病人的非特異性催醒劑。
17.水腫的辨證論治:
陽(yáng)水:
風(fēng)水相搏證—治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水;方藥:越婢加術(shù)湯加減。
濕毒浸淫證—治法:宣肺解毒,利濕消腫;方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
水濕浸漬證—治法:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水;方藥:五皮飲合胃苓湯加減。
濕熱壅盛證—治法:分利濕熱;方藥:疏鑿飲子加減。
陰水:
脾陽(yáng)虛衰證—治法:健脾溫陽(yáng)利水;方藥:實(shí)脾飲加減。
腎陽(yáng)衰微證—治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水;方藥:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。
瘀水互結(jié)證—治法:活血祛瘀,化氣行水;方藥:桃紅四物湯合五苓散。
18.中經(jīng)絡(luò)以平肝息風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟腑閉證,治當(dāng)息風(fēng)清火,豁痰開竅,通腑泄熱;脫證急宜救陰回陽(yáng)固脫。
中風(fēng)的辨證論治:
急性期-中經(jīng)絡(luò):
風(fēng)痰入絡(luò)證——治法:祛風(fēng)化痰通絡(luò)——方藥:真方白丸子加減。
風(fēng)陽(yáng)上擾證——治法:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)——方藥:天麻鉤藤飲加減。
陰虛風(fēng)動(dòng)證——治法:滋陰潛陽(yáng),息風(fēng)通絡(luò)——方藥:鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。
急性期-中臟腑:
閉證:
痰熱腑實(shí)證——治法:通腑泄熱,息風(fēng)化痰——方藥:桃仁承氣湯加減。
痰火瘀閉證——治法:息風(fēng)清火,豁痰開竅——方藥:羚角鉤藤湯加減
痰濁瘀閉證——治法:化痰息風(fēng),宣郁開竅——方藥:滌痰湯加減
脫證(陰竭陽(yáng)亡)——治法:回陽(yáng)救陰,益氣固脫——方藥:參附湯合生脈散加味
恢復(fù)期:
風(fēng)痰瘀阻證——治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)——方藥:解語(yǔ)丹加減
氣虛絡(luò)瘀證——治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)——方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減
肝腎虧虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎——方藥:左歸丸合地黃飲子加減。
19.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀:關(guān)節(jié)酸痛,多侵犯膝、踝、肘、肩和腕等大關(guān)節(jié);具有多發(fā)性、游走性、對(duì)稱性;炎癥消退后,關(guān)節(jié)功能恢復(fù),不留畸形。
20.手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的首要治療方法。肝切除術(shù)是治療肝癌最有效的方法。
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