2022年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師必備考點(61-70)
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【考點61】
傳染病的基本特征:有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫等特征。
傳染病常見的癥狀和體征:發(fā)熱、發(fā)疹、毒血癥、單核-巨噬細胞系統(tǒng)反應(yīng)等。
【考點62】
恐懼癥
該癥是指與現(xiàn)實根本不對應(yīng)的完全耗費性恐懼??謶职Y的恐懼都有某種具體的對象,如某些事物或特殊的情境,與在焦慮中體驗到的泛化恐懼不同?;颊呙髦约旱目謶质沁^分的、不合理的和不必要的,但仍然成為它們的囚徒,即這種認知并不能防止恐怖發(fā)生。由于患者不能自我控制,因而極為回避所害怕的事物或情境。
【考點63】
社會性應(yīng)激源
社會性應(yīng)激源的范圍很廣,生活中的很多事件都可能成為應(yīng)激源。生活事件也稱生活變化,主要是指可以造成個人的生活風(fēng)格和行為方式改變,并要求個體去適應(yīng)或應(yīng)對的社會生活情境和事件。
【考點64】
中國醫(yī)學(xué)道德規(guī)范:(1)對待患者——至親之想;(2)治學(xué)態(tài)度——至精至微;(3)服務(wù)態(tài)度——一心赴救;(4)醫(yī)療作風(fēng)——端正淳良;(5)對待同道——謙和謹慎。
【考點65】
醫(yī)德情感的內(nèi)容
同情感:同情感是醫(yī)務(wù)人員對患者的遭遇和不幸在自己的情感上發(fā)生共鳴,并以相應(yīng)的態(tài)度表現(xiàn)出來的憐憫情感。醫(yī)務(wù)人員面對受疾病折磨、盼望救治的患者,思想上自然產(chǎn)生一種痛苦的感覺。
責(zé)任感:責(zé)任感是建立在為患者解除病痛神圣職責(zé)基礎(chǔ)上的,對醫(yī)務(wù)人員的行為起主導(dǎo)作用的情感。
事業(yè)感:事業(yè)感是醫(yī)務(wù)人員積極探索疾病、勇于追求真理的道德情感。
【考點66】
心理治療的道德要求
尊重和滿足患者的心理需要,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。從患者的具體情況出發(fā),選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎWC治療效果。尊重患者的隱私,采取必要的安全保護措施。幫助患者建立和諧的親屬關(guān)系。
【考點67】
構(gòu)成損害賠償?shù)拿袷仑?zé)任,要同時具備下列四個條件:(1)損害的事實存在;(2)違法行為;(3)行為人有過錯;(4)損害事實與過錯或違法行為有因果關(guān)系。
【考點68】
發(fā)生醫(yī)療事故的處置
(1)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大;
(2)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。
【考點69】
普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高,但無明顯流行特點。若感冒1周以上不愈,發(fā)熱不退或反見加重,應(yīng)考慮感冒繼發(fā)它病,傳變?nèi)肜铩r行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它病,具有廣泛的傳染性、流行性。
【考點70】
感冒的分證論治
風(fēng)寒束表證—治法:辛溫解表。代表方:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。
風(fēng)熱犯表證—治法:辛涼解表。代表方:銀翹散加減。
暑濕傷表證—治法:清暑祛濕解表。代表方:新加香薷飲加減。
氣虛感冒—治法:益氣解表。代表方:參蘇飲加減。
陰虛感冒—治法:滋陰解表。代表方:加減葳蕤湯化裁。
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