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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)-問(wèn)寒熱

問(wèn)寒熱是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容,為了幫助大家了解,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

問(wèn)寒熱是指詢(xún)問(wèn)病人怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)。寒與熱是疾病的常見(jiàn)癥狀之一,是辨別病邪性質(zhì)、機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰及病屬外感或內(nèi)傷的重要依據(jù)。

寒即怕冷,是病人的主觀感覺(jué),臨床細(xì)辨又有惡寒、惡風(fēng)、畏寒、寒戰(zhàn)之別。惡寒是指患者感到寒冷,但加衣被或近火取暖仍不能緩解。惡風(fēng)是指患者遇風(fēng)覺(jué)冷,避之則緩,常較惡寒為輕。畏寒是指患者感到寒冷,加衣被或近火取暖則能緩解。寒戰(zhàn)是指患者惡寒嚴(yán)重,而伴有全身發(fā)抖。

熱即發(fā)熱,是指患者的體溫高于正常,或體溫正常,但患者自覺(jué)全身或某一局部發(fā)熱。如五心煩熱(是指病人自覺(jué)胸中煩熱,伴有手足心發(fā)熱)、骨蒸發(fā)熱(是指病人自覺(jué)有熱自骨內(nèi)向外蒸發(fā))。

寒熱的產(chǎn)生主要取決于病邪的性質(zhì)和機(jī)體陰陽(yáng)的盛衰兩方面。一般來(lái)說(shuō),寒為陰邪,其性清冷,感受寒邪,多見(jiàn)惡寒;熱為陽(yáng)邪,其性炎熱,感受熱邪多見(jiàn)發(fā)熱。在機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)時(shí),陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒;陰虛則熱,陽(yáng)虛則寒。

問(wèn)寒熱應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)怕冷或發(fā)熱的癥狀,如有寒熱癥狀,則應(yīng)進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)怕冷與發(fā)熱是否同時(shí)出現(xiàn),寒熱出現(xiàn)的時(shí)間、輕重、持續(xù)時(shí)間及有關(guān)兼癥等。臨床常見(jiàn)的寒熱癥狀有惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來(lái)四個(gè)類(lèi)型。

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