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中藥服用法-中醫(yī)內科主治醫(yī)師輔導

2015-02-02 09:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中藥服用法是中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。

中藥服用法:

服用法,就是中草藥的內服和外用方法。

外用的,一般用于外科、傷科、針灸科、以及眼耳口腔等疾病,應用方法很多,如灸法、敷藥法、洗浴法、吹喉法、點眼法、溫燙法、坐藥法等。內服法,有湯、丸、散、膏、露、酒等,適應范圍較廣。由于內服法的“湯”劑,在臨床應用上最為廣泛,而且它的服用法對于藥物的功效、病情的需要都有著重要的關系,所以這一節(jié)著重介紹“湯”劑的服用法。

“湯”劑的服用法,又可分為煎藥法和服藥法,前者是在將藥物煎煮成湯藥的過程中應該注意的事項,后者是在服藥時必須注意的方面。

(一)煎藥法:首先關于用水問題,以清凈而無雜質的河水、井水以及自來水為宜。入煎以前最好先用冷水將藥物淹設并略高一些,浸泡半小時后再煎。

其次關于火候問題,需要根據(jù)藥物性質而定。如氣味芳香、容易揮發(fā)的花葉類藥物,一般須武火急煎,煮一、二沸,即可服用,否則煎煮過久,可能喪失藥效;如滋膩質重,不易出汁的根或根莖一類藥物,一般須文火久煎,否則沒有煮透,浪費藥材。

關于煎藥時間,一般藥物煎煮15~20分鐘左右。但是對于一些礦石貝殼類藥物,如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的,就需要先用水煎15~20分鐘,然后再加其它藥物同煎,處方時要注明“先煎”或“先入”。另外,還有一些含揮發(fā)油的芳香藥物,如砂仁、豆蔻等久煎容易喪失藥效的,就應該在其它藥物將要煎好時,再放入煎一、二沸,處方時要注明“后下”或“后入”。

其它方面,有些粉末或小粒的種子類藥物,應該“包煎”,即用布包起來煎煮醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理,以免燒焦或使藥汁混濁;有些藥物需要“另煎”或“另烊”,如人參、阿膠等,再沖入煎好的藥汁中飲服;有些藥物不必煎煮,如芒硝等,只要將藥汁沖入溶化后即可服用。

(二)服藥法:首先關于服藥量問題,一般每天一劑;病情嚴重的,如急性病發(fā)高熱等,可以考慮每天服二劑;至于慢性疾病,也可一劑分二天服用,或隔一天服一劑。每劑藥物一般煎二次,有些補藥也可以煎三次。每次煎成藥汁250~300毫升,可以分頭煎、二煎分服,也可將二次煎的藥汁混合后分2~3次服用。

其次,關于服藥時間問題,一般每天服藥二次,上午一次、下午一次,或下午一次、臨睡前一次,在吃飯后2小時左右服用較好。但也有認為病在上焦的適宜于飯后服,病在下焦的適宜于飯前服。至于驅蟲藥最好在清晨空腹時服用,治療急性病癥就隨時可服,不要拘泥規(guī)定時間。

關于服藥冷熱問題,一般應該在藥液溫而不涼的時候飲服。但對于寒性病癥則需要熱服,對于熱性病癥則需要冷服;真熱假寒的病癥,用寒性藥物而宜于溫服,真寒假熱的病癥用溫熱藥而宜于冷服。

所有這些,都必須根據(jù)病情靈活處理。

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主講老師:張鈺琪

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