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中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

月經(jīng)病

一、月經(jīng)先期:當(dāng)?shù)匮a(bǔ)陰經(jīng)

1.氣虛證

1)脾氣虛證:補(bǔ)中益氣湯

2)腎氣虛證:固陰煎

2.血熱型

1)陽(yáng)盛血熱型——清經(jīng)散

2)陰虛血熱型——兩地湯

3)肝郁化熱證——丹梔逍遙散

二、月經(jīng)后期:要補(bǔ)當(dāng)溫經(jīng)

1)腎虛型——當(dāng)歸地黃飲

2)血虛型——大補(bǔ)元煎

3)血寒證:虛寒型——溫經(jīng)湯《金匱》

實(shí)寒型——溫經(jīng)湯《婦人大全》

4)氣滯型——烏藥湯

三、月經(jīng)先后無(wú)定期;要固定

1)肝郁型——逍遙散

2)腎虛型——固陰煎

四、月經(jīng)過(guò)多:保舉笑

1)氣虛型——舉元煎

2)血熱型——保陰煎+地榆、茜草

3)血瘀型——失笑散+益母草、茜草、三七

五、月經(jīng)過(guò)少:蒼滋歸逃

1)腎虛型——歸腎丸

2)血虛型——滋血湯

3)血瘀型——桃紅四物湯

4)痰濕型——蒼附導(dǎo)痰丸

六、經(jīng)期延長(zhǎng):原地紅

1)氣虛型——舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨

2)虛熱型——兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?/p>

3)血瘀型——桃紅四物合失笑散加味

七、經(jīng)間期出血:清淤地

1)腎陰虛型——兩地湯合二至丸

3)濕熱型——清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓

4)血瘀型——逐瘀止血湯

八、崩漏:上清蟲(chóng)子左右固

脾虛證——固本止崩湯

腎虛證——腎氣虛:加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠

腎陽(yáng)虛:右歸丸+黨參、黃芪、田七

腎陰虛:左歸丸合二至丸

血熱證——虛熱證:上下相資湯

實(shí)熱證:清熱固經(jīng)湯

血瘀證:逐瘀止血湯

九、閉經(jīng):四人血重陰

1)氣血虛弱——人參養(yǎng)榮湯

2)腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

3)陰虛血燥——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

4)氣滯血瘀——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

5)痰濕阻滯——四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎

十、痛經(jīng):圣清調(diào)少膈

1)氣滯血瘀型——膈下逐瘀湯

2)寒凝血瘀型——少腹瘀湯湯

3)濕熱蘊(yùn)結(jié)型——清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草

4)氣血虛弱型——圣愈湯

5)腎氣虧損型——益腎調(diào)經(jīng)湯

經(jīng)行泄瀉:健身

1)脾虛——參苓白術(shù)散

2)腎虛——健固湯

經(jīng)行吐衄:清靜

1)肝經(jīng)郁火:疏肝清熱、引血下行——清肝引經(jīng)湯

2)肺腎陰虛:滋腎潤(rùn)肺、引血下行——順經(jīng)湯

經(jīng)行乳房脹痛:逍遙觀

肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金

肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金

經(jīng)行頭痛:通林珍

肝火證:羚角鉤藤湯

血瘀證:通竅活血湯

血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子

經(jīng)行感冒:采金菊

風(fēng)寒:荊穗四物湯

風(fēng)熱:桑菊飲

邪入少陽(yáng):小柴胡湯

經(jīng)行身痛:趁痛補(bǔ)

血虛:當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹

血瘀:趁痛散

經(jīng)行浮腫:淤八腎

脾腎陽(yáng)虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草

十一、絕經(jīng)前后諸癥:左右二仙湯

1)腎陰虛——左歸丸合二至丸

2)腎陽(yáng)虛——右歸丸

3)腎陰陽(yáng)俱虛——二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣

十二、經(jīng)斷復(fù)來(lái):老子黃皮

脾虛肝郁證:安老湯

腎陰虛證:知柏地黃丸加阿膠、龜甲

濕熱下注:易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊

濕毒瘀結(jié):萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,加黃芪、三七

帶下過(guò)多:補(bǔ)完帶五百

1)脾虛證——完帶湯

2)腎陽(yáng)虛——內(nèi)補(bǔ)丸

3)陰虛夾濕——知柏地黃丸

4)熱毒蘊(yùn)結(jié)——五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁

5)濕熱下注——止帶方

帶下過(guò)少:歸營(yíng)

肝腎虧損:左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬

血枯瘀阻:小營(yíng)煎加丹參、桃仁、牛膝

妊娠病

一、妊娠惡阻:香橘

1)脾胃虛弱——香砂六君子湯

2)肝胃不和——橘皮竹茹湯

二、妊娠腹痛:愛(ài)玲要?dú)w

1)血虛:當(dāng)歸芍藥散

2)氣滯:逍遙散

3)虛寒:膠艾湯

4)血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

異位妊娠:手術(shù)為主

三、胎漏胎動(dòng)不安:壽元保枝

1)腎虛:壽胎丸

2)血熱:保陰煎

3)氣血虛弱:胎元飲

4)血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

四、滑胎:石桂英固氣

腎氣不足:補(bǔ)腎固沖丸

腎陽(yáng)虧損:腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術(shù)

腎精虧損:育陰湯

氣血兩虛:泰山磐石散

血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸

五、子腫:武術(shù)天

1)脾虛:健脾行氣——白術(shù)散

2)腎虛:化氣行水——真武湯

3)氣滯:理氣行滯、健脾化濕——天仙藤散

六、子淋:到柏林

1)陰虛津虧:知柏地黃湯

2)心火偏亢:導(dǎo)赤散+玄參、麥冬

3)濕熱下注:加味五淋散

產(chǎn)后病

一、產(chǎn)后血暈:生命

1)血虛氣脫:益氣固脫——清魂散或獨(dú)參湯

2)血瘀氣逆:活血逐瘀——奪命散

二、產(chǎn)后發(fā)熱:中華防毒

1)感染邪毒:五味消毒飲合失笑散

2)外感:荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉

3)血虛:補(bǔ)中益氣加地骨皮

4)血瘀:生化湯

三、產(chǎn)后腹痛:寧化

1)血虛:補(bǔ)血益氣——腸寧湯

2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛——生化湯加益母草

四、產(chǎn)后身痛:黃榮獨(dú)痛

1)血虛:黃芪桂枝五物湯

2)風(fēng)寒:獨(dú)活寄生湯

3)血瘀:身痛逐瘀湯合生化湯

4)腎虛:養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地

五、產(chǎn)后惡露不絕:補(bǔ)報(bào)生

1)氣虛:補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草

2)血熱:保陰煎

3)血瘀:生化湯

缺乳:通漏下

氣血虛弱:通乳散(參芪歸麥通吉梗)

肝郁氣滯:下乳涌泉散

痰濕阻滯:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散

婦科雜病

一、癥瘕:香附黃腎

氣滯血瘀:香棱丸或大黃庶蟲(chóng)丸

痰濕瘀結(jié):蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸

濕熱瘀阻:大黃牡丹湯+木通、茯苓

腎虛血瘀:補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯

急性盆腔炎:五仙活

熱毒熾盛:五味消毒飲合大黃牡丹湯

濕熱瘀結(jié):仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁

慢性盆腔炎:銀甲膈少?zèng)_

濕熱瘀結(jié):銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片

氣滯血瘀:膈下逐瘀湯

寒濕瘀結(jié):少腹逐瘀湯

氣虛血瘀:理沖湯

二、不孕癥:玉金與少啟

1)腎虛:

腎氣虛證:補(bǔ)腎益氣、填精益髓——毓麟珠

腎陽(yáng)虛證:溫腎助陽(yáng)、化濕固精——溫胞飲或右歸丸

腎陰虛證:滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任——養(yǎng)精種玉湯

2)肝氣郁結(jié):百靈調(diào)肝湯或開(kāi)郁種玉湯

3)瘀滯胞宮:少腹/膈下逐瘀湯

4)痰濕內(nèi)阻:蒼附導(dǎo)痰丸

三、陰癢:柏地龍

1)肝腎陰虛:知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮

2)肝經(jīng)濕熱:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散

四、陰瘡:龍陽(yáng)

熱毒:龍膽瀉肝湯

寒濕:陽(yáng)和湯/托里消毒散

五、子宮脫垂:補(bǔ)中元

氣虛:補(bǔ)中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷

腎虛:大補(bǔ)元煎+黃芪

臟躁:

㈠甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁,兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

方劑索引:

1.清經(jīng)散:丹皮。地骨皮。白芍。熟地。青蒿。黃柏。茯苓(柏母弟要服青皮)

2.兩地湯:二地要賣生膠。生地。地骨皮。玄參。麥冬。阿膠。白芍

3.清熱調(diào)血湯:桃花鄉(xiāng)窮,連弟要生母餓歸。牡丹皮。黃連。生地。當(dāng)歸。白芍。川芎。紅花。

桃仁。莪術(shù)。香附。延胡索

4.清熱固經(jīng)湯:黃子三弟教龜母炒藕炭。生地。地骨皮。炙龜板。牡蠣粉。阿膠。黃芩。

藕節(jié)。陳棕炭。焦梔子。地榆。甘草

5.固本止崩湯:敵人歸還姜叔。人參。黃芪。白術(shù)。熟地。當(dāng)歸。黑姜

6.順經(jīng)湯:京母歸地服沙藥。當(dāng)歸。熟地。沙參。白芍。茯苓。黑荊芥。丹皮

7.完帶湯:白術(shù)。山藥。人參。白芍。蒼術(shù)。甘草。陳皮。柴胡。

車前子。黑芥穗

8.止帶方:二苓子要黃因牛子攜母。

豬苓。茯苓。車前子。澤瀉。茵陳。赤芍。丹皮。

黃柏。梔子。牛膝

9.壽胎丸:土姣繼續(xù)。菟絲子。桑寄生。川斷。黃芩。黃柏。甘草

10.天仙藤散:江蘇草皮白,二林想寫烏藤瓜。天仙藤。香附。陳皮。甘草。烏藥。生姜。木瓜。

蘇葉。茯苓。豬苓。白術(shù)。澤瀉

11.生化湯:當(dāng)歸。川芎。桃仁。炮姜。炙甘草

12.解毒活血湯:連翹。葛根。柴胡。枳殼。當(dāng)歸。赤芍。生地。紅花。桃仁。甘草

13.毓麟珠:八珍穿鹿狗肚。人參。白術(shù)。茯苓。芍藥。川芎。炙草。當(dāng)歸。熟地。菟絲子。鹿角霜。杜仲。川椒

14.啟宮丸:制半夏。蒼術(shù)。香附。茯苓。神曲。陳皮。川芎。

15.陰癢外治法:

1)塌癢湯:鶴虱??鄥?。威靈仙。歸尾。蛇床子。狼毒醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。

2)蛇床子散:蛇床子?;ń贰C鞯\??鄥?。百部蒼附導(dǎo)痰丸:陳叔幫南子神父服生甘。

歸腎丸:二山種地歸服兔狗。

二仙湯:二仙母白天歸。

溫經(jīng)湯:(良方)母牛炒貴鵝,人當(dāng)要窮。

舉元煎:黃麻人炒叔。

壽胎丸:土姣繼續(xù)。

胎元飲:二伯歸地炒人肚皮。

保元煎:二黃二弟要斷藥草。

㈡肝腎陰虛;百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁、麥冬、茯神等。

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