
白虎湯的組方原理及加減化裁是什么?
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來(lái)源:《傷寒論》。
組成:生石膏30~100g、知母15g、爽甘草6g,粳米15g。
用法:上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
功能:清熱生津。
主治:氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。
方解:本方原為治陽(yáng)明經(jīng)證的主方,后世溫病學(xué)家又以此為治氣分熱盛的代表方劑。凡傷寒化熱內(nèi)傳陽(yáng)明之經(jīng),或溫邪由衛(wèi)及氣,皆能出現(xiàn)本證。里熱熾盛,故壯熱不惡寒;胃熱津傷,乃見(jiàn)煩渴引飲;里熱蒸騰,逼津外泄,則汗出;脈洪大有力為熱盛于經(jīng)所致。氣分熱盛,但未致陽(yáng)明腑實(shí),故不宜攻下;熱盛津傷,又不能苦寒直折。惟以清熱生津法最宜。方中君藥生石膏,辛甘大寒,入肺胃二經(jīng),功善清解,透熱出表,以除陽(yáng)明氣分之熱。臣藥知母,苦寒質(zhì)潤(rùn),一以助石膏清肺胃之熱,一以滋陰潤(rùn)燥救已傷之陰津。石膏與知母相須為用,可增強(qiáng)清熱生津之功。佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒傷中之弊。炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使。四藥相配,共奏清熱生津,止渴除煩之功,使其熱清津復(fù)諸癥自解。
【加減化裁】若氣血兩燔,引動(dòng)肝風(fēng),見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、抽搐者,加羚羊角、水牛角以涼肝熄風(fēng);若兼陽(yáng)明腑實(shí),見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、大便秘結(jié)、小便赤澀者,加大黃、芒硝以瀉熱攻積;消渴病而見(jiàn)煩渴引飲,屬胃熱者,可加天花粉、蘆根、麥門(mén)冬等以增強(qiáng)清熱生津之力。
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