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實癥瀉之，虛癥補之。具體怎么判定是實癥還是虛癥呢？

【答案解析】實，即指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應。致病邪氣的毒力和機體的抗病能力都比較強盛，或是邪氣雖盛而機體的正氣未衰，能積極與邪抗爭，故正邪相搏，斗爭劇烈，反應明顯，在臨床上出現(xiàn)一系列病理性反應比較劇烈有余的證候，即謂之實證。

實證常見于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內而引起的病證。如痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等，都屬于實證。

虛，即指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應。也就是說，機體的氣、血、津液和經絡、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機體的正氣對于致病邪氣的斗爭，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應。所以，臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，即謂之虛證。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

虛證，多見于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。如大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽，均會導致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等正虛的臨床表現(xiàn)。

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