2023年中藥學(xué)職稱考試【相關(guān)專業(yè)知識】10個(gè)必備考點(diǎn)總結(jié)!
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考點(diǎn)1:癥、證、病
癥,是指疾病具體的臨床表現(xiàn),包括癥狀與體征。癥狀如發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐;體征如面黃、目赤、舌紫、脈數(shù)等。
證,即證候,是對疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括。證候一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病過程中某一階段或某一類型本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成,它提示了疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰變化,能反映出疾病過程中某一階段的病理變化的本質(zhì),是中醫(yī)學(xué)確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如氣血兩虛、脾胃虛寒、肝陽上亢等。
病,是疾病的簡稱,是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程,如感冒、痢疾、哮喘和瘧疾等。疾病的這一概念,反映了某一疾病全過程的總體屬性。
考點(diǎn)2:五行特性
“木曰曲直” | 生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢 |
“火曰炎上” | 溫?zé)帷⑸v、明亮 |
“土爰稼穡 ” | 生化、承載、受納 |
“金曰從革” | 清潔、肅降(肅殺)、收斂 |
“水曰潤下” | 寒涼、滋潤、向下 |
考點(diǎn)3:氣
類別 | 來源 | 功能 |
元?dú)?/p> | 人體生命活動的原動力 ,來源于腎精 | 推動人體的生長、發(fā)育,溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能的作用 |
宗氣 | (肺)自然界清氣和(脾胃)水谷精氣 | 走息道以行呼吸,貫心脈以行氣血 |
營氣 (榮氣) | 脾胃運(yùn)化的水谷精氣中的精專部分,布于經(jīng)脈之中 | 化生血液;營養(yǎng)全身 |
衛(wèi)氣 (衛(wèi)陽) | 由水谷精氣中性質(zhì)慓悍、運(yùn)行滑利部分所化生,運(yùn)行于經(jīng)脈之外 | 一護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,維持體溫的相對恒定 |
考點(diǎn)4:表里、寒熱辨證
表證 | 發(fā)熱惡寒同時(shí)并見。如頭身疼痛,鼻塞或打噴嚏,浮脈 |
里證 | |
半表半里證 | 寒熱往來者 |
寒證 | 寒、清稀、白、脈緊或遲 |
實(shí)熱證 | 熱、紅、黃、數(shù) |
虛熱證 | 五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈虛數(shù) |
真熱假寒、陽盛格陰 | 胸腹灼熱、四肢厥冷 |
真寒假熱、陰盛格陽 | 胸腹無灼熱、烘熱,面色浮紅如妝 |
考點(diǎn)5:正治與反治
正治(逆治) | 寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之 | |
反治(從治) | 熱因熱用 | 陰盛格陽的真寒假熱證 |
寒因寒用 | 陽盛格陰的真熱假寒證 | |
塞因塞用 | 真虛假實(shí)證 | |
通因通用 | 真實(shí)假虛證 |
考點(diǎn)6:清熱藥的藥理作用
中藥 | 功效 | 藥理作用 | 現(xiàn)代應(yīng)用 | 不良反應(yīng) |
黃芩 | 清熱燥濕 瀉火解毒 止血安胎 | 1.抗菌、抗病毒 2.抗炎 3.對免疫功能的影響 4.解熱 5.保肝、利膽 6.鎮(zhèn)靜 7.對血液系統(tǒng)影響 8.降血脂、抗動脈粥樣硬化 9.抗氧化 | 1.上呼吸道感染 2.急性菌痢 3.病毒性肝炎 | 1.黃芩水煎劑口服不良反應(yīng)較少 2.黃芩苷注射可 |
黃連 | 清熱燥濕 瀉火解毒 | 1.抗病原體 (1)破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu) (2)抑制細(xì)菌糖代謝 (3)抑制核酸、蛋白質(zhì)合成 2.抗細(xì)菌毒素、抗腹瀉 3.抗炎、解熱 4.鎮(zhèn)靜催眠 5.降血糖 6.抗?jié)?/p> 7.對心血管系統(tǒng)的影響 (1)正性肌力作用 (2)負(fù)性頻率作用 (3)抗心律失常 (4)降壓 (5)抗心肌缺血 8.抗腦缺血 9.抗血小板聚集 | 1.感染性疾病 2.心腦血管性疾病 3.糖尿病 4.燒傷 | 小檗堿口服給藥時(shí)毒性很小,小檗堿片或肌肉注射小檗堿偶可引起過敏性反應(yīng),出現(xiàn)藥疹、皮炎、血小板減少癥,曾報(bào)道肌內(nèi)注射出現(xiàn)過敏性休克 |
金銀花 | 清熱解毒 疏風(fēng)散熱 | 1.抗病原微生物 2.抗內(nèi)毒素 3.抗炎、解熱 4.增強(qiáng)免疫 | 1.急性上呼吸道感染 2.小兒肺炎 3.急性扁桃體炎 | 不良反應(yīng)較少 1.有報(bào)道金銀花注射液可引起過敏性休克 2.銀黃注射液也可引起過敏反應(yīng) |
考點(diǎn)7:化痰、止咳、平喘藥的藥理作用
中藥 | 功效 | 藥理作用 | 現(xiàn)代應(yīng)用 | 不良反應(yīng) |
桔梗 | 宣肺利咽,祛痰排膿 | 1.祛痰、止咳 2.抗炎 3.解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛 | 1.痰多咳嗽 2.肺膿瘍 4.排尿困難 | 1.桔梗皂苷皮下注射,可引起浮腫及壞死 2.桔梗皂苷靜脈注射溶血作用比遠(yuǎn)志皂苷強(qiáng)2倍 3.大劑量口服時(shí)可興奮嘔吐中樞,引起惡心、嘔吐 |
半夏 | 燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié) | 1.鎮(zhèn)咳、祛痰 2.催吐和鎮(zhèn)吐 3.抗腫瘤 4.其他作用 (1)抗早孕 (2)對胃腸功能的影響 抑制胃液酸變 增強(qiáng)腸道蠕動 | 1.多種嘔吐 2.呼吸道炎癥引起的咳嗽、痰多 3.子宮頸癌 | 1.生半夏對口腔、喉頭和消化道黏膜有強(qiáng)烈刺激性,發(fā)生腫脹、疼痛、失音、流涎、痙攣、呼吸困難,甚至窒息死亡 2.炮制后可降低毒性 3.生半夏灌胃對妊娠母鼠及胚胎有顯著毒性。 4.各種半夏的水煎劑腹腔注射均有致畸作用 |
苦杏仁 | 降氣止咳平喘;潤腸通便 | 1.鎮(zhèn)咳、平喘 2.潤腸通便 | 2.便秘 | 1.服過量杏仁后,因苦杏仁苷分解產(chǎn)生大量氫氰酸抑制細(xì)胞色素氧化酶,使細(xì)胞氧化反應(yīng)停止,引起組織窒息,甚至死亡 2.中毒癥狀有:眩暈、頭痛、呼吸急促、惡心、嘔吐、昏迷、驚厥等,甚至死亡 |
考點(diǎn)8:麻精藥品處方限量管理
《處方管理辦法》規(guī)定:為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。
第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
考點(diǎn)9:國家基本藥物管理
1.國家基本藥物的遴選8原則:應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則遴選。
2.遴選范圍:下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍:(非必須、不安全、難配備)
①含有國家瀕危野生動植物藥材的;②主要用于滋補(bǔ)保健作用,易濫用的;③非臨床治療首選的;④因嚴(yán)重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;⑤違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的。
考點(diǎn)10:假藥、劣藥管理
1.假藥管理
有下列情形之一的為假藥:
(1)藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的。
(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。
有下列情形之一的藥品,按假藥論處:
(1)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的。
(2)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的。
(3)變質(zhì)的。
(4)被污染的。
(5)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的。
(6)所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。
2.劣藥管理
藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。
有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:
(1)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的。
(2)不注明或者更改生產(chǎn)批號的。
(3)超過有效期的。
(4)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的。
(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的。
(6)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。
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