2022年中藥學(xué)職稱《中醫(yī)基礎(chǔ)》重要考點(diǎn)小結(jié)!
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一、扶正祛邪
扶正祛邪 | 適用病證 |
單用扶正 | 以正氣虛為主要矛盾而邪氣不盛的虛性病證 |
單用祛邪 | 以邪盛為主要矛盾而正氣未衰的實(shí)性病證 |
扶正與祛邪兼用 | 正虛邪盛,單扶正則易留邪,單祛邪則易傷正的病證 |
先祛邪后扶正 | 雖然邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時(shí)兼顧扶正反而會(huì)助邪的病證 |
先扶正后祛邪 | 正虛邪盛,以正虛為主的患者 |
二、標(biāo)本先后
標(biāo)本先后 | 適用病證 | 舉例 |
急則治標(biāo) | 標(biāo)病急重,甚則影響本病的治療,則當(dāng)先治其標(biāo)病 | 臌脹腹水 大出血 |
緩則治本 | 病情緩和、病勢(shì)遷延、暫無急重病狀情況下,即應(yīng)著眼于疾病本質(zhì)的治療 | 肺癆咳嗽 急性熱病中后期 |
標(biāo)本兼治 | 標(biāo)病本病并重,或標(biāo)本均不太急時(shí),則當(dāng)標(biāo)本兼顧 | —— |
三、調(diào)整陰陽(yáng)
調(diào)整陰陽(yáng) | 適用病證 | 病證分類 | 陰陽(yáng)寒熱的關(guān)系 | 對(duì)應(yīng)病證 | 治法 |
損其有余(實(shí)則瀉之) | 陰陽(yáng)偏盛 | 陰偏盛 | 陰盛則寒 | 實(shí)寒證 | 治寒以熱 |
陽(yáng)偏盛 | 陽(yáng)盛則熱 | 實(shí)熱證 | 治熱以寒 | ||
補(bǔ)其不足(虛則補(bǔ)之) | 陰陽(yáng)偏衰 | 陰偏衰 | 陰虛則熱 | 虛熱證 | 滋陰清熱 |
陽(yáng)偏衰 | 陽(yáng)虛則寒 | 虛寒證 | 溫陽(yáng)祛寒 | ||
陰陽(yáng)雙補(bǔ) | 陰虛為主 | 治法:滋陰佐以助陽(yáng) | 陽(yáng)中求陰→求陰=補(bǔ)陰,佐以補(bǔ)陽(yáng) | ||
陽(yáng)中求陰 | |||||
陽(yáng)虛為主 | 治法:補(bǔ)陽(yáng)佐以滋陰 | 陰中求陽(yáng)→求陽(yáng)=補(bǔ)陽(yáng),佐以滋陰 | |||
陰中求陽(yáng) |
四、正治與反治
治則 | 治法 | 治法用藥 | 適應(yīng)證 | 適應(yīng)證分類 |
正治(逆治) | 寒者熱之 | 寒性病證出現(xiàn)寒象,用溫?zé)岱剿庍M(jìn)行治療 | 實(shí)寒證 | 表寒證用辛溫解表藥 |
里寒證用辛熱溫里藥 | ||||
熱者寒之 | 熱性病證出現(xiàn)熱象,用寒涼方藥進(jìn)行治療 | 實(shí)熱證 | 表熱證用辛涼解表藥 | |
里熱證用苦寒清熱藥 | ||||
虛則補(bǔ)之 | 虛損性病證出現(xiàn)虛象,用補(bǔ)益扶正的方藥進(jìn)行治療 | 虛證 | 陽(yáng)虛用溫陽(yáng)益氣法 | |
陰虛用滋陰養(yǎng)血法 | ||||
實(shí)則瀉之 | 實(shí)性病證出現(xiàn)實(shí)象,用攻逐祛邪的方藥進(jìn)行治療 | 實(shí)證 | 瘀血內(nèi)阻證用活血化瘀法 | |
痰熱壅滯證用清熱化痰法 | ||||
反治(從治) | 熱因熱用 | 用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物治療假熱癥狀的病證 | 真寒假熱證 | |
寒因寒用 | 用寒涼性質(zhì)的藥物治療假寒癥狀的病證 | 真熱假寒證 | ||
通因通用 | 用通利祛邪的藥物治療有實(shí)性通瀉癥狀的病證 | 真實(shí)假虛證 | ||
塞因塞用 | 用補(bǔ)益的藥物治療有虛性閉塞不通癥狀的病證 | 真虛假實(shí)證 |
五、三因制宜
三因制宜 | 原則/因素 | 臨床應(yīng)用 |
因時(shí)制宜 | 用寒遠(yuǎn)寒 | 秋冬季節(jié),氣候由涼變寒,陰盛陽(yáng)衰,人體腠理致密,陽(yáng)氣內(nèi)斂,本質(zhì)上并非大熱之證,應(yīng)當(dāng)慎用寒涼藥物,以防傷陽(yáng) |
用涼遠(yuǎn)涼 | ||
用溫遠(yuǎn)溫 | 春夏季節(jié),氣候由溫漸熱,陽(yáng)氣升發(fā),人體腠理疏松開泄,即使患外感風(fēng)寒,不宜過用辛溫發(fā)散藥物,以免開泄太過,耗氣傷陰 | |
用熱遠(yuǎn)熱 | ||
因地制宜 | - | 西北嚴(yán)寒地區(qū),如有外感風(fēng)寒,用辛溫解表藥量較重,常用麻桂等藥物 |
東南溫?zé)岬貐^(qū),如有外感風(fēng)寒,用辛溫解表藥量較輕,多用荊防等藥物 | ||
因人制宜 | 年齡 | 老年人生機(jī)減退,氣血虧虛,患病多虛證,用藥量比青壯年輕 |
小兒生機(jī)旺盛,氣血未充,臟腑嬌嫩,病情變化較快,忌投峻攻,少用補(bǔ)益,用藥量宜輕 | ||
性別 | 男女性別不同,各有生理特點(diǎn),用藥也有差異 | |
體質(zhì) | 體質(zhì)不同,治療用藥常不同。另情志因素、生活習(xí)慣等,在診治時(shí)也需考慮 |
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