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中西醫(yī)助理醫(yī)師11月15日刷題答案附解析

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【答案附解析】

1、【正確答案】E

【答案解析】頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)較少,常見的有:

(1)過敏反應(yīng):皮疹及蕁麻疹、發(fā)熱等,偶見過敏性休克,約5%~10%與青霉素類抗生素有交叉過敏現(xiàn)象。

(2)腎臟毒性:第一代大劑量可出現(xiàn)腎近曲小管壞死,第二代腎臟毒性降低,第三代更低,第四代對腎臟基本無毒。

(3)神經(jīng)系統(tǒng):大劑量應(yīng)用偶可發(fā)生頭痛、頭暈、抽搐、可逆性中毒性精神病反應(yīng)等。

(4)血液系統(tǒng):第二代的頭孢孟多和第三代的頭孢哌酮可有凝血酶原或血小板減少。

(5)二重感染:第三、四代頭孢菌素偶見二重感染或腸球菌、銅綠假單胞菌和念珠菌的增殖現(xiàn)象。

(6)其他:靜脈給藥可發(fā)生靜脈炎,口服可引起胃腸反應(yīng),大量靜脈注射還應(yīng)注意高鈉血癥的發(fā)生。

2、【正確答案】E

【答案解析】四環(huán)素抗菌作用特點(diǎn):四環(huán)素為廣譜抗生素,能抑制敏感細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成。對革蘭陽性菌的抑制作用強(qiáng)于陰性菌,但作用不如青霉素類和頭孢菌素類;對革蘭陰性菌的作用不如氨基糖苷類及氯霉素類。極高濃度時具有殺菌作用。對傷寒桿菌、副傷寒桿菌、銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌、真菌和病毒無效。

3、【正確答案】E

【答案解析】甲硝唑引起的不良反應(yīng):消化道不良反應(yīng)多見,如口腔金屬味、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、腹痛等;大劑量見頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和多發(fā)性神經(jīng)炎等;少數(shù)人發(fā)生蕁麻疹、皮膚潮紅、瘙癢等變態(tài)反應(yīng)及排尿困難、黑尿。不良反應(yīng)停藥后均可自行消退。

4、【正確答案】D

【答案解析】氯磺丙脲是磺脲類藥物,其不良反應(yīng)之一是過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、粒細(xì)胞減少、血小板減少、膽汁淤積性黃疸及肝損害。

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