【模考試卷】2023中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第三站體格檢查：腹部檢查（演示液波震顫）
中西醫(yī)助理實踐技能考試內(nèi)容及方式
第三站考試：
（1）考試內(nèi)容：體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。
（2）考試方式：體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進行操作，西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。
站次 | 項目 | 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)、助理 | |||
考試內(nèi)容 | 考試分數(shù) | 考試方法 | 考試 時間 | ||
一 | 1 | 病例分析 | 20 | 紙筆作答 （機考試點） | 50分鐘 |
2 | 病例分析 | 20 | |||
二 | 1 | 中醫(yī)操作 | 10 | 實際操作 | 20分鐘 |
2 | 中醫(yī)操作 | 10 | 實際操作 | ||
3 | 病史采集 | 10 | 現(xiàn)場口述 | ||
4 | 中醫(yī)臨床答辯 | 5 | 現(xiàn)場口述 | ||
三 | 體格檢查 | 10 | 實際操作 | 20分鐘 | |
西醫(yī)操作 | 10 | 實際操作 | |||
西醫(yī)臨床答辯（含輔助檢查結(jié)果判讀分析） | 5 | 現(xiàn)場口述 | |||
100分 | 90分鐘 | ||||
體格檢查：請演示液波震顫的操作方法。（10分）
（本題滿分10分）
參考答題要點：
1.被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，腹部放松，檢查者站在被檢者右側(cè)。
2.檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁，另一手四指并攏屈曲，用指端迅速沖擊對側(cè)腹壁，貼于腹壁的手掌隨叩擊有被液體波動沖擊的感覺，為防止震動波沿腹壁傳導(dǎo)出現(xiàn)假陽性，可囑助手（或被檢者）用手掌尺側(cè)緣輕壓在臍部腹中線再行檢查。
3.報告檢查結(jié)果：被檢者液波震顫檢查陰性。
【該題針對“腹部檢查”知識點進行考核】
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相關(guān)知識點拓展：
體格檢查：腹部觸診
一般方法及原則：檢查時被檢查者應(yīng)排尿后取低枕平臥，雙下肢屈曲稍分開，手自然放于軀干兩側(cè)，腹肌放松，做深而均勻的腹式呼吸。檢查者站于被檢查者右側(cè)，面向被檢查者，右手前臂與被檢查者腹部在同一平面，手溫暖，全手掌放于腹部，自左下腹（用淺觸診的方法單手指腹）逆時針方向檢查，動作輕柔，按壓后手指需離開腹壁?？梢赃厵z查邊交談，分散被檢查者注意力以減少腹肌緊張，檢查壓痛及反跳痛時注意被檢查者的面部表情，原則上先觸診未訴疼痛部位。
腹部緊張度
檢查時被檢查者應(yīng)囑被檢者排尿后取低枕平臥，雙下肢屈曲稍分開，手自然放于軀干兩側(cè)，腹肌放松，做深而均勻的腹式呼吸。檢查者站于被檢查者右側(cè)，面向被檢查者，右手前臂與被檢查者腹部在同一平面，手溫暖，全手掌放于腹部，自左下腹開始（用淺觸診的方法單手指腹）逆時針方向檢查，動作輕柔，按壓后手指需離開腹壁?？梢赃厵z查邊交談，分散被檢查者注意力以減少腹肌緊張。
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