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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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通氣/血流比值記憶
血液(河水),
進(jìn)入肺泡的氧氣(人),
血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。
通氣/血流比值加大時——即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。
通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。
心源性水腫和腎源性水腫的鑒別
心足腎眼顏,腎快心源慢。
心堅少移動,軟移是腎源。
蛋白血管尿,腎高眼底變。
心肝大雜音,靜壓往高變。
第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。腎高的高指高血壓,心肝大指心大和肝大。
各熱型及常見疾病
敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]
[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]
百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。
咯血與嘔血的鑒別 呼心咯,嘔消化,
嘔伴胃液和殘渣。
喉癢胸悶嘔先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,
咯有血痰嘔無它。
咯堿嘔酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,
嘔咯方式個不同。
關(guān)于心電軸
尖朝天,不偏;
尖對口,朝右偏;
口對口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!
鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶
我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。
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