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技能【第三考站】體格檢查操作:膝關節(jié)變形、膝內翻、膝外翻

2022-06-13 11:06 來源:醫(yī)學教育網
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5.膝關節(jié)變形

(1)關節(jié)腔積液 視診關節(jié)腫脹,觸診浮髕試驗陽性。

浮髕試驗:受檢者取平臥位,下肢伸直放松,檢查者左手拇指和其余四指分別固定在患膝關節(jié)上方兩側,并加壓壓迫髕上囊,使關節(jié)液集中于髕骨底面,右手拇指和其余四指分別固定在患膝關節(jié)下方兩側,用右手食指連續(xù)垂直向下按壓髕骨數次,壓下時有髕骨與關節(jié)面的碰觸感,松手時有髕骨隨手浮起感,即為浮髕試驗陽性,見于風濕性關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎等引起的膝關節(jié)腔積液。

(2)關節(jié)炎 表現(xiàn)為受累關節(jié)對稱性、游走性疼痛,并伴有紅、腫、熱的炎癥表現(xiàn)及活動障礙,見于風濕性關節(jié)炎活動期。

6.膝內翻、膝外翻

正常人雙腳并攏站立時雙膝和雙踝均能靠攏。如果直立時,兩踝并攏而兩膝關節(jié)遠離,雙下肢形成“0”狀,即“0形腿”,稱為膝內翻;如果直立時,兩膝關節(jié)并攏時,兩踝分離,稱為膝外翻,或“X形腿”。見于佝僂病及大骨節(jié)病。

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