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中西醫(yī)助理醫(yī)師技能第三考站體格檢查操作題:皮膚檢查

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皮膚檢查

囑被檢查者取坐位,檢查者站立在被檢查者側(cè)面,觀察被檢查者皮膚的彈性,有無(wú)皮疹,有無(wú)出血點(diǎn)和紫癜,有無(wú)蜘蛛痣,以及皮膚是否水腫。檢查皮膚的彈性時(shí),常取受檢者手背皮膚或上肢內(nèi)側(cè)皮膚。檢查部位常取手背皮膚,用示指和拇指捏起,稍停頓后迅速松開(kāi),描述彈性情況。

觀察有無(wú)皮疹、出血點(diǎn)和紫癜,有無(wú)蜘蛛痣,檢查蜘蛛痣方法:用鈍頭細(xì)物壓迫蜘蛛痣中心,其放射狀小血管消失,去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。描述有無(wú)皮下結(jié)節(jié)、水腫、皮下氣腫等情況。

向考官報(bào)告被檢查者的皮膚情況。

注意事項(xiàng):

1.正常人于松手后迅速恢復(fù)平整;彈性減退時(shí)恢復(fù)減慢,見(jiàn)于慢性消耗性疾病或嚴(yán)重脫水患者。

2.直徑小于2mm稱為瘀點(diǎn);3~5mm稱為紫癜;大于5mm稱為瘀斑;片狀出血伴皮膚隆起稱為血腫。

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