天
- 免費(fèi)試聽
- 直播公告
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報(bào)名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報(bào)考測評>> |
膽囊結(jié)石病案例題:孫某,女,45歲,已婚,干部。15年9月18日初診分享給大家,2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能復(fù)習(xí)時(shí)間已經(jīng)很緊張了,第一站2道病例分析至關(guān)重要,多做做模擬試題能夠幫助大家熟悉考試題型,在考場上不慌張,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯根據(jù)以往考生的考試練習(xí)題目,擬定模擬試題,結(jié)合分值占比為大家加以解析,現(xiàn)在分享如下,希望可以幫助大家順利備考!購買技能直播班,尊享模試題庫,還有專業(yè)師資在線精講,技能考前沖刺必備:技能特色班>>
查看匯總:病例分析實(shí)踐技能第一站40分怎么答卷得滿分?中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)戰(zhàn)!
病案(例)摘要
孫某,女,45歲,已婚,干部。15年9月18日初診。
患者既往有右上腹反復(fù)疼痛病史。2天前又出現(xiàn)右上腹疼痛,逐漸加重,今晨起出現(xiàn)畏寒發(fā)熱而前來就診。現(xiàn)癥:右上腹硬滿灼痛,痛而拒按,不能進(jìn)食,大便干燥,小便黃赤,四肢厥冷。
查體:T:39.5℃,P:108次/分,R:25次/分,BP:110/60mmHg。神情淡漠,鞏膜及皮膚黃染,上腹飽滿,右上腹壓痛拒按,可觸及腫大的膽囊,墨菲氏征陽性。舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞:21.0×109/L,中性粒細(xì)胞90%;肝功:血清總膽紅素86μmol/L,間接膽紅素36μmol∕L,直接膽紅素50μmol/L。B超:提示膽囊增大,膽囊壁增厚,不光滑,膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,膽總管擴(kuò)張,遠(yuǎn)端梗阻。
李某,男,51歲,已婚,工人。2015年9月25日初診。
患者昨晚過食油膩并飲酒,晚11時(shí),突然上腹部疼痛,向右肩背部放射,自服“胃必治”,疼痛未見緩解,遂來就診?,F(xiàn)癥見:右上腹部悶痛,口苦咽干,胸悶不適,腹脹納呆,大便干結(jié)。
查體:T:37.5℃,P:83次/分,R:20次/分,BP:140/80mmHg。鞏膜無黃染,右上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,墨菲氏征陽性。舌淡紅,苔薄白,脈弦緊。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞11×109/L。B超檢查見膽囊增大,囊壁增厚,可見移動(dòng)性光團(tuán)伴聲影。
試述膽囊結(jié)石的診斷要點(diǎn)。
1.有典型的膽絞痛病史;(2分)
2.右上腹有輕度壓痛,提示膽囊結(jié)石可能。(1分)
3.影像學(xué)檢查B超陽性率可高達(dá)95%。(2分)
考點(diǎn)★★ 膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)。
膽囊結(jié)石分為靜止性結(jié)石和有癥狀結(jié)石,前者主要在體格檢查、手術(shù)或尸體解剖時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。后者只有少數(shù)人出現(xiàn),常表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為膽絞痛,常見誘因?yàn)楦咧撅嬍场⒈╋嫳┦场⑦^度疲勞等,伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,另外,有一部分病人只有上腹部鈍痛,體格檢查可有上腹部壓痛及Murphy征陽性。
技能??季毩?xí)題:
經(jīng)典習(xí)題集!2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析題
實(shí)踐技能第二站經(jīng)典習(xí)題匯總!中西醫(yī)助理醫(yī)師2021年**必備!
學(xué)習(xí)途中遇到問題不用怕,關(guān)鍵是要找到解決問題的方法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程來幫你,24小時(shí)老師在線答疑,跟著老師走,讓你的考試備考更加高效!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程無憂實(shí)驗(yàn)班、高效定制班均包含技能課程,考生也可以單獨(dú)購買技能課程!優(yōu)秀專業(yè)師資的輔導(dǎo)帶你提高學(xué)習(xí)效率,快來加入我們吧!點(diǎn)擊中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程>>
**攻略:
期中摸底測評300題!2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師專享拔高??季恚?/a>
210個(gè)高頻**考點(diǎn)等你來刷!中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)速記神器更新!
重磅!2021中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能實(shí)戰(zhàn)模考+經(jīng)典習(xí)題系統(tǒng)上線
基礎(chǔ)自測!2021中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師基礎(chǔ)摸底測評100題(含解析)
【基礎(chǔ)階段備考攻略】中西醫(yī)助理醫(yī)師14個(gè)科目特點(diǎn)/命題規(guī)律
30個(gè)表格歸納核心歷年考點(diǎn)50+!中西醫(yī)助理醫(yī)師**手冊!
以上即為“膽囊結(jié)石病案例題:孫某,女,45歲,已婚,干部。15年9月18日初診?!钡娜績?nèi)容,希望對您有用!更多中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試經(jīng)典習(xí)題相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師欄目!
天
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情